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华夏康宁友情转载:需要与三叉神经痛鉴别的5种疾病
三叉神经痛的主要表现是受累神经分布区域出现剧烈的疼痛,以下疾病也可引起类似的症状,因此需要与之相鉴别。
1.牙痛 三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续 性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊。
2.副鼻窦炎 如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
3.青光眼 单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
4.颞颌关节炎 疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。
5.偏头痛 疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1~2日。
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈 神经痛,是国际公认的疑难杂症之一,多发生于中老年人。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面都可导致剧痛发作,患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。 可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
三叉神经痛的治疗方法有药物治疗、神经阻滞治疗、三叉神经周围支撕脱术或阿霉素注射术、三叉神经节球囊压迫术或乙醇毁损术、微血管减压术、伽玛刀手术以及射频治疗术等。药物治疗和神经阻滞治疗能使多数患者的疼痛得到控制。但有些患者药物治疗效果不佳、副作用大。而三叉神经周围支撕脱术或阿霉素注射术、三叉神经节球囊压迫术或乙醇毁损术、微血管减压术和伽玛刀手术由于创伤大、风险高、费用昂贵,目前已较少应用。三叉神经节(半月节)或神经干射频治疗术对神经进行调制或使神经变性,阻断 疼痛的传导,从而有效缓解疼痛。该治疗技术在国外已成熟应用多年,成为治疗顽固性三叉神经痛首选的微创治疗方法。 |