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疼痛快讯
华夏康宁友情转载:需要与三叉神经痛鉴别的5种疾病
发布日期: 2015-3-27  来源: 华夏康宁  浏览次数: 1302 次
华夏康宁友情转载:需要与三叉神经痛鉴别的5种疾病
  三叉神经痛的主要表现是受累神经分布区域出现剧烈的疼痛,以下疾病也可引起类似的症状,因此需要与之相鉴别。
  1.牙痛 三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊。
  2.副鼻窦炎 如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
  3.青光眼 单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
  4.颞颌关节炎 疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。
      5.偏头痛 疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1~2日。
      三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,是国际公认的疑难杂症之一,多发生于中老年人。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面都可导致剧痛发作,患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。  可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
  三叉神经痛的治疗方法有药物治疗、神经阻滞治疗、三叉神经周围支撕脱术或阿霉素注射术、三叉神经节球囊压迫术或乙醇毁损术、微血管减压术、伽玛刀手术以及射频治疗术等。药物治疗和神经阻滞治疗能使多数患者的疼痛得到控制。但有些患者药物治疗效果不佳、副作用大。而三叉神经周围支撕脱术或阿霉素注射术、三叉神经节球囊压迫术或乙醇毁损术、微血管减压术和伽玛刀手术由于创伤大、风险高、费用昂贵,目前已较少应用。三叉神经节(半月节)或神经干射频治疗术对神经进行调制或使神经变性,阻断疼痛的传导,从而有效缓解疼痛。该治疗技术在国外已成熟应用多年,成为治疗顽固性三叉神经痛首选的微创治疗方法。

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