射频伤大小与针的非绝缘段的长度，电极的直径、加热的温度、电流通过的时间、电极周围组织的特点因素有关。决定射频有效性和持久性的因素包括：①神经纤维与电极的距离越大损伤越小；②神经根或神经节的大小；③有无脑脊液或血流是否丰富.因脑脊液可作为绝缘体和细散热体，血流可带走热能，但有认为脑脊液可使热损更均匀，毁损效果更好；（4）有无硬脊膜品绝缘件用.(5)毁损的时间.Kleef等发现40℃的射频与67℃的射频同样有效.温度大于45℃时可引起神经传导阻滞和治疗慢性疼痛。

　　脉冲射频的电流是间断性的，组织的热能被弥散使电极尖端温度不超过42℃，射频后有镇痛效果而不影响神经功能。推测其镇痛机理可能是：①激发了处理疼痛信号入中心疼痛通路的可塑性改变，如激活后角浅层的神经元；②激活了减少疼痛感受的脊髓抑制机制；③类似于电流击穿了电容器，改变了神经髓鞘细胞的功能而对神经纤维传导电生理产生抑制作用；④调整了中枢神经中的疼痛介质如P物和内啡肽的含量。所以有人称脉冲射频为射频神经调节治疗。

　　腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱病，除手术和保守治疗外，微创介入治疗（PLDD、经皮切吸、椎管镜、胶原酶）是以后发展的方向，但并发症（出血、感染、间隙变窄、神经损伤等）发生率较高。射频热凝治疗是其中较安全的一种方法，反常规的穿刺方法治疗效果并不十分理想，我们总结两万多例椎间盘手术的经验和通过反复的临床实践，设计了一种有效、安全、微创、合理的穿刺治疗方法——“射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症”，取得了良好的临床效果。

　　目前经皮切吸、PLDD等微创治疗椎间盘突出症，全是通过减压，间接达到治疗目的，在治病的同时破坏大量的髓核，很难选择性地治疗变形突出的髓核，和损伤的纤维环，也无法直接阻断髓核液的外溢，对出血、感染、神经损伤、间隙变窄等一系列的并发症也无法评估。 而射频热凝靶点治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积，解除压迫，很少伤及正常的髓核组织，同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环，神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失和减轻，有效率高，治疗时不用局部麻药、激素和抗生素，使治疗绿色、安全。

　　射频用穿刺针只有0.2MM粗，穿刺时病人痛苦极小，操作安全，神经监测功能和时间、温度可控性不会造成神经根的热损，阻抗的显示能测定出被治疗组织的性质，85—90℃的温度很少引起出血，极少的创伤和高温使发生感染的几率很低。

　　射频靶点治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用较低的全新的微创治疗方法。是微创治疗椎间盘突出症一次质的飞跃。

　　射频热凝是通过磁场发射出高频率射频电流，射频电流在工作电极尖端产生变化磁场，使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织。是专用于神经刺激疼痛传导道路阻断和脑部毁损。是一项国际先进的微创技术和世界前沿的疼痛治疗方法，具用微创、定性、定量、疗效确切和并发症少等特点。

　　1、声音阻抗监测系统：针尖进入人体不同的组织，用不同的音调提示和数字显示确保进针方向和宏观安全性。

　　2、专用手控器：专注观察病人的运动感觉神经。刺激鉴别反应，确保治疗的微观安全性。

　　3、感觉运动神经精确鉴别和刺激功能保证治疗的安全性。

　　4、温度时间的可控性可保证毁损的微观安全性。

　　射频消融髓核成型术又称为低温等离子消融术，这是近两年在发展并应用于临床的一种新的治疗椎间盘突出的方法。同上述微创治疗方法相比，NP在各个方面都做了一定的改进，如穿刺针的直径变小、热损伤范围变少、治疗温度低等。但是在治疗范围上依然进步不大，如对于单纯性下腰痛的患者，症状主要来源于对神经末梢（窦椎神经）产生刺激。而NP不能对这一病理变化（纤维环的破裂、内生的神经末梢）直接产生作用，因此疼痛缓解可能不明显。对于突出较大、压迫较重、或突出的髓核被纤维环所嵌顿，NP就很难产生作用，疗效也较差或根本就无效。同理，对于明显中央型突出，NP也较难对其突出部位产生作用，疗效也相对较差。

　　其次，同PLDD、IDET一样，NP的手术费用十分昂贵，这是由于其治疗电极也是一次性使用，每支电极的价格在数千元。在中小医院，该治疗方法依然难以普及。

　　所以我们认为，无论是盘内减压治疗腰椎间盘突出，还是IDET，都不可避免的有其治疗的局限性，如创伤大、安全性能有待提升、治疗的选择性差等。与以上微创方法不同的是，射频热凝靶点治疗是直接把突出部分的髓核变性，凝固，收缩减小体积，解除压迫。很少伤及正常的髓核组织，同时直接阻断了髓核液中糖蛋白和B蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环神经根水肿，椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。射频靶点热凝治疗技术是在国内外已有的经皮椎间盘内射频热凝技术（PIRFT）基础上改进发展出来的最新椎间盘突出症射频治疗微创技术。它相对其他微创疗法有很多优势，如适应症宽、损伤极小、安全性更高、病人痛苦更小、有效性更高、风险更低、治疗和住院时间更短等。