新闻中心
联系我们
徐州华夏康宁医疗科技有限公司
地址:徐州金山桥开发区金桥路8号4层
邮编:221000
手机号:13305218538
网址:http://www.cnhxkn.net
邮箱E-mail:Z18052155580@163.com
疼痛快讯
华夏康宁提示您:颈部疼痛的原因
发布日期: 2015-3-24  来源: 华夏康宁  浏览次数: 1261 次

 颈源性头痛(cervicogenicheadache,CEH)是一类由颈椎或颈部软组织的器质性或功能病损引起的以慢性、单侧或双侧头痛为主要表现的综合征,发生率高、临床表现复杂,治疗困难。自1983年Sjaastad等学者首次提出该概念后,日益受到国内外学者的广泛关注。

  Sjaastad等依据国际颈源性头痛研究小组修订的CEH诊断标准,针对普通人群的一项调查显示其发病率为4.1%,为第3大头痛原因。CEH的发病机制尚不完全清楚。多数研究支持的为解剖学因素,支配头部的神经分支主要来源于神经后支。Bogduk等学者研究认为,凡由高位颈神经(C1~C3)支配的结构发生病变刺激,均可引起CEH。C1神经的后支组成枕下神经,此分支分布于枕下三角周围诸肌,并发出分支到头后直肌、头上下斜肌,支配寰枕关节;C2神经的后支的内侧支与C3神经的纤维在通过C1~C2关节侧面后形成枕大神经,此束感觉神经与寰椎关节相关,支配顶枕区;C2、C3神经的前支组成枕小与耳大神经,分布于耳廓后面、乳突、腮腺区皮肤;C1~C3神经后支借交通支相连接形成神经环(Cruveihier后颈神经丛)[20]。以上神经经骨纤维孔、骨纤维管及颈枕部肌肉的腱性交叉受卡压或炎性反应刺激可以直接诱发其支配区域的疼痛。而颈部的负重及活动,随年龄增长存在不可避免的劳损与退变,韧带、肌肉、关节等的变化必然会造成上述神经的卡压与炎性反应刺激。

  颈源性头痛的诊断标准,普遍认可的为国际颈源性头痛研究小组修订的CEH诊断标准。具体如下:

     头部症状来源于颈部:

  a.颈部的活动,颈部(连续)的后倾和/或枕部或高位颈部的按压可诱发头痛;

  b.颈部活动受限;c.患侧的颈部、肩部或上肢呈非根性疼痛;②局部阻滞阳性反应;③单侧头痛。满足①a及②即可诊断CEH。如果患者无①a症状,①b,①c及②,③联合也可确诊CEH。CEH也可为双侧。其中把C2神经阻滞有效作为诊断CEH的标准之一,也能明确引起CEH的病变结构以决定进一步的治疗手段。由于颈源性头痛的临床表现并不十分典型,表现类型也多种多样。因此,诊断有时也不能十分明确。治疗方法多样却不乐观。常用的口服镇痛药往往造成严重的胃肠道、肝肾或心血管等不良事件,按摩理疗(包括手法按摩及机器协助,如冲击波、磁刺激等)疗效短暂且有时会造成严重的合并症,神经阻滞长期疗效也不确切。在疼痛治疗中,射频作为一项微创、低风险治疗方法渐被人们所重视。但对其治疗疼痛原理、参数设定、不良反应等一系列问题研究说法不一。


【TOP】【打印本页】【关闭窗口】

徐州华夏康宁医疗科技有限公司 © 版权所有 苏ICP备15009927号
手机:13305218538 
地址:徐州金山桥开发区金桥路8号4层  邮编:221000 网址:http://www.cnhxkn.net E-mail:cnhxkn@126.com