别说这点痛算什么

　　临床上50%以上病人都因疼痛而就诊，急性疼痛也被称为“好疼”是某些疾病或机体损伤的一种临床表现，可以及时提醒我们防止身体存在的潜在危险，而对于持续3个月以上难以治疗的慢性疼痛，被认为“坏痛”，因为持续的疼痛将引起人体各个系统功能失调，免疫力低下而诱发各种并发症，甚至引起致痛性残疾或影响到病人的生命。长而持续的、令人难以忍受的疼痛会引起神经系统发生可塑性变化，造成痛觉敏化、心理障碍，这种折磨使人的性格发生了变态，温顺的人变得暴躁，坚强的人变得懦弱。对慢性疼痛而言，长期严重威胁患者的生活质量，工作能力，甚至导致患者自杀 ，所以千万不要说这点痛算什么。

　　到哪去看疼痛

　　疼痛是组织损伤或与潜在组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。 疼痛之所以让医患双方困惑，其中一个主要原因是相当一部分疼痛患者得不到或不能及时得到明确的诊断。2001年WHO将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征。2007卫生部27号文件，把疼痛科确认为一级诊疗科目，疼痛科的医生由麻醉科、骨科、神经内科、中西医结合科、理疗康复科等组成。随着医学的发展，微创治疗疼痛技术已经在治疗上使用，结合影像学的微创介入疼痛治疗可以使大多慢性疼痛得到满意的治疗，药到病除，针到痛除已不再是梦想。世界卫生组织已明确提出：急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病，疼痛科正是解决各种慢性疼痛的专业科室。

　　为什么要重视骨性关节炎

　　骨性关节炎是最常见的疾病，是老年人（60岁以上）身体致残的主要原因，造成社会和个人经济负担加重，有不死的癌症之称。随年龄的增长，骨性关节炎首先是破坏关节软骨，关节软骨破坏后，骨骼暴露，引起关节摩擦发生疼痛。开始为钝痛，接着由于软骨下充血，病人会感到静止时疼痛，进而关节活动僵硬不灵活，摩擦感，活动时疼痛。随着病情进展，关节肿胀，周围肌肉萎缩，肌痉挛、关节间隙变窄、骨赘形成，软骨下硬化、囊样变。在腰椎表现为活动受限，刺激性压迫神经跟产生放射性疼痛，进而感觉运动反射障碍。在髋关节，多会活动受限，跛行、股骨头塌陷，关节变形。在颈椎，椎间盘变性，骨增生。手指关节，疼痛肿胀、关节变形。膝关节，疼痛绞索、无力、肌萎缩、关节增生变性。骨性关节炎是一种退化性疾病，所以保护关节软骨是维持关节健康的关键。对于有疼痛、摩擦感、僵硬肿胀压痛，关节活动受限的变现应及时到疼痛科就诊。疼痛科可采用微创的治疗控制疼痛，延缓关节的退变。

　　疼痛不仅是一种症状也是一种疾病。

　　在疼痛科存在一些疼痛的“有趣”现象。有些病人腿断了，但已存在的四肢还会痛。有些病人病变区感觉麻木，但风一吹就痛。有些病人一个小小的踝关节扭伤就会引起整个下肢甚至更广泛的疼痛、发冷、肌萎缩、关节强直。 在骨科门诊中多达70%-80的病人是因疼痛来就诊的。其中60%-70%病人的疼痛不能通过手术地道彻底的治疗。疼痛不仅是一种症状也是一种疾病。中华医学会疼痛学会主任委员韩济生院士说：人们对疼痛认识存在很大误区，疼痛就不能只把它当做一种症状，如急性带状疱疹后继续存在的顽固性疼痛、原发性三叉神经痛、中枢性神经痛、血栓闭塞性脉管炎、偏头痛、肌紧张性头痛、颈源性头痛，痛经、椎肩盘源性疼痛、慢性腰脊痛等等，在上述情况下，疼痛就是一种疾病，所以要转变传统观念，慢性疼痛必须治疗。