王主任是一家医院骨科的医生，他在骨科的治疗上有着很丰富的临床经验，对于射频疼痛消融仪也有着自己独特的见解，今天我们就来听听他讲述关于华夏康宁射频疼痛热凝器的相关知识吧，看华夏康宁射频疼痛热凝器是怎样产生作用，发挥效果的呢？

　　王主任说，华夏康宁射频疼痛热凝器射频电极在体外加热至60℃～65℃时出现蛋白凝固，80℃时组织起焦痂反而影响毁损的范围，高于85℃可引起组织细胞的沸腾脱水甚至烧焦和缩小毁损的范围，高于90℃可能引起靶点组织过和拔出电极时组织撕裂。在一个特定的温度下，热毁损范围的大小与持续加热的时间成线性关系，但到达一定水平后即不再提高。温度41℃～45℃时开始出现神经传导阻滞，60℃时较小的感受痛温觉的Aδ和C纤维传导被阻滞，70℃～75℃时这些神经纤维被破坏，但传导触觉的Aa、Aβ纤维的功能被保存，这样在调射频治疗后患则既能缓解疼痛又能保留触觉，高于85℃则无选择性地破坏所有神经纤维。

　　离电极尖端最近处神经热损伤最严重，8h后一些轴突结构破裂和表现早期沃勒变性（Wallerian degeneration），24h后破坏现象更明显，1周内发生完全脱髓鞘和轴突沃勒变性，3周后小纤维会再生，12周后出现连续的髓鞘再生和轴变大。电极尖端温度75℃时最大损伤发生在40S后损伤面积不再进一步增加。所以在调控性华夏康宁射频疼痛热凝器治疗中希望毁损面积达到损大范围时，逐步提高热的温度，到达预定温度后再持续60S长于80S热凝不会提高毁损效果反而增加副作用。射频伤大小与针的非绝缘段的长度，电极的直径、加热的温度、电流通过的时间、电极周围组织的特点因素有关。决定华夏康宁射频疼痛热凝器有效性和持久性的因素包括：①神经纤维与电极的距离越大损伤越小；②神经根或神经节的大小；③有无脑脊液或血流是否丰富.因脑脊液可作为绝缘体和细散热体，血流可带真走热能，但有认为脑脊液可使热损更均匀，毁损效果史好；（1）有无硬脊膜品绝缘件用.(5)毁损的时间.Kleef等发现40℃的射频与67℃的射频同样有效.温度大于45℃时可引起神经传导阻滞和治疗慢性疼痛。

　　脉冲射频的电流是间断性的，组织的热能被弥散使电极尖端温度不超过42℃，华夏康宁射频疼痛热凝器射频后有镇痛效果而不影响神经功能。推测其镇痛机理可能是：①激发了处理疼痛信号入中心疼痛通路的可塑性改变，如激活后角浅层的神经元；②激活了减少疼痛感受的脊髓抑制机制；③类似于电流击穿了电容器，改变了神经髓鞘细胞的功能而对神经纤维传导电生理产生抑制作用；④调整了中枢神经中的疼痛介质如P物和内啡肽的含量。所以有人称脉冲射频为射频神经调节治疗。