华夏康宁在线  医用臭氧治疗腰椎间盘突出症，PLDD，经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）等几种微创治疗方法都是盘内减压，对于单纯性突出或膨出患者疗效肯定。而对于纤维环的病损如纤维环破裂、炎性因子如P物质和磷酸酶A2等对分布于小关节囊、后纵韧带以及纤维环表面的细小神经或神经末梢的刺激引起的腰腿痛疗效欠佳。因此，受关节内窥镜射频治疗技术的启发，1997年Saal提出应用热能来修复并重建缺损的纤维环，即椎间盘内电热疗法(Intradiscal电热的治疗IDET)。

　　IDET的具体操作方法为：在X光监视下，将一条金属热电极（Spinc Cath）插入撕裂的椎间盘内，在斜位X光监视下，把一条引导针插入到椎间盘的后外方，再用前后位和侧位X光确认针尖的位置，针尖位置确定后，将热电极通过引导针插入纤维环，通过热作用进行治疗。

　　IDET治疗对患者的选择性较高。如病人有明显椎间盘突出或椎管狭窄，并伴有神经根刺激症状，IDET疗效不佳；椎间盘高度低于正常相邻椎间盘50％或椎间盘造影发现裂程度过于严重，IDET的效果也不好；如病人年龄高于50岁，由于椎间盘的修复能力下降，IDET的成功率也不高。

　　尽管IDET曾风行一时，但是有研究表明，IDET的临床效果差强人意。即便是肯定这一技术的报告也称：长期来看，只有54%的患者腰痛减轻，而免除行融合术的只有20%。最近的一篇报告，刊登在2004年4月16日的脊骨上，称一组患者术后1年随访，50%的患者对治疗效果不满意。分析这可能和IDET的穿刺难度有关。IDET是环形电极，理想的穿刺效果应该是电极沿着纤维环内缘盘旋而行，但实际操作中能否完全做到，和医生的穿刺技术以及阅片能力有很大的关联。

　　另外，每次行IDET治疗都需要新电极，如同时做多个椎间盘IDET治疗，则每个椎间盘都必须使用新的电极，因为电极一次使用后常会出现折痕，反复使用会造成电极在椎间盘内导向和放置困难，甚至断裂。因此其治疗费用较为昂贵，加之治疗效果不尽如人意，多数学者对于其应用持悲观态度，认为IDET有可能在不久的将来当独立客观的研究被完成后，而遭到淘汰。

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