华夏康宁在线　PED最大的优点是其具有可视性。在髓核摘除、侧隐窝扩大的方法上与开放手术相同，均为直视下手术，可直接摘除髓核，扩大神经根管，与胶原酶注射治疗、经皮穿刺椎间盘切吸术，经皮激光椎间盘减压术等通过对神经根的间接减压相比，能在直视下直接摘除突出的髓核，尤其是游离的髓核，能直接处理侧隐窝狭窄、神经根粘连，在这个方面，PED优于上述术式。

　　但是，PED做为一种微创手术，其损伤性远远大于经皮切吸术。PED的工作套管直径以厘米计算，虽然相比传统开发手术创伤小，但相比其他微创方法，后路镜对机体的创伤不亚于开放手术。

　　1．术后遗留腰痛：较大范围的肌肉创伤及随之引发的肌肉萎缩及肌力减弱是引起术后腰背痛的重要原因。

　　2．术后椎管狭窄、椎管内血肿及椎间盘炎、脊柱失稳、加重神经根炎症及水肿、术后出血、粘连等。PED的创伤较大，止血较其他微创治疗方法更为不易。术后出现神经根炎症的加重及水肿的几率大大增加。

　　3. 进入椎管困难、损伤硬膜、损伤椎间小关节、髓核残留。

　　PLDD的优缺点分析

　　激光用于治疗腰椎间盘突出症是继化学溶盘术和经皮椎间盘切除术的又一进展。1984年美国Choy首先提出这一设想，1987年Choy与Ascher首次报道非内窥镜经皮激光椎间盘减压术的实验和临床应用。在C型臂的透视监测下，把穿刺针刺入颈椎病变的椎间盘中。然后，将光导纤维置入穿刺针里，通过激光的热能将椎间盘髓核汽化，形成了一个空洞，即降低了椎间盘内的压力，改善了神经受压迫的状况。另外，通过激光所产生的生物学热效应辐射到受压迫神经周围，改善了患处的微循环，可以缓解神经症状.

　　PLDD避免了其他盘内减压手术方法的缺点如明显的软组织损伤、广泛的护理、长时间的护理、以及较大的侵入路径。但是其高昂的治疗费用严重的限制了其进一步的应用。PLDD的电极昂贵，并且只能一次性使用，每个电极的成本都在数千元。因此其每次的治疗费用都在7000－10000元左右，这对于国内大部分患者来说是难以承受的。尤其对于一些中小型医院，这种治疗手段难以开展。