罗女士　09、06 术前： L4-5 、L5-S1 右后突出的是变性的髓核？ 还是变性的损伤中板？术后： L4-5 大面积的骨髓水肿—— 椎间隙感染？L5-S1 —— 脱出的髓核其来源-{ 如果未做L5-S1的话，可能L4-5 突出的髓核脱落到下位椎管，12、07 出现 椎间隙明显变窄，中板坏死。

　　彭女士术前：C5-6   C6-7 中央偏右椎间盘突出，术后18天  C5-6术后突出加重，间盘含水量高信号，（水肿？）

　　赵先生 2012-8-28 术前： C4-5 C5-6 间盘突出，2012-09-11 术后1周 ： C4-5 骨髓水肿，2012-09-25 术后3周：2012-11-15   C4-5 C5-6  椎体序列不稳 、压缩水肿

　　分析：

　　1、诊断： 定性和定位诊断？

　　2、手术操作中针具是否消毒合格？ 如果不合格可能造成椎间隙感染和椎体坏死； 消融过程中具体部位的温度把控是否合适？ 如果不当可能造成上位突出的椎间盘脱出逃逸到下位椎管附近造成疼痛不减，可能需要急诊骨科开创手术。

　　3、几例手术共同的术前术后改变： 椎间盘突出更重或椎体损伤太重（水肿、坏死）， 可能手术适应症太宽了？ 选择手术适应症很重要。

　　4、以上私人意见， 仅供参考。