椎间孔镜手术系统较传统技术的优势

　　新微创技术椎间孔镜比与其他传统的技术的优势：

　　椎间孔镜手术系统

　　(一)传统技术的局限性

　　在介入性椎间盘治疗方法出现之前，开放手术是治疗严重椎间盘突出症的唯一有效手段，介入疗法给椎间盘突出症治疗引入了微创理念。目前可供选择的介入方法有胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化(PLDD)、等离子髓核成形、臭氧、射频消融等。但上述方法均属于间接减压，仅针对部分包容型突出病例，不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织，坏死组织需靠人体自然吸收，时间长、痛苦大、复发率高。

　　90年代中期发展起来的后路椎间盘镜将微创理念向前推进了一大步，广大骨科大夫逐渐认识到随着新技术、新材料的不断涌现，微创技术必然是外科的发展方向。然而后路椎间盘镜(MED)的手术入路和治疗过程与小切口开放手术相一致，都要实施椎板开窗、剥离肌肉和韧带、干扰椎管、牵拉神经(程度比开放手术轻);易造成术中出血，干扰视野并增大风险;不能适用于极外侧型突出和椎间盘源性疼痛的治疗;术后瘢痕组织容易造成椎管及神经的粘连。

　　“椎间孔镜技术”的出现，较好地克服了上述技术的不足，将椎间盘突出的微创治疗推向全新的高度，是目前最微创、最安全、最经济的技术;同时，该技术还在快速地发展中，目前己大量扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、椎间孔镜下的融合并配合经皮技术进行内固定、脊柱结核微创治疗、以及颈椎椎间孔镜微创治疗等新领域，临床疗效和学术价值吸引着越来越多的骨科大夫专注于该技术的拓展。

　　(二)椎间孔镜技术简介

　　单纯椎间盘突出和部分脱垂型病例，采用In Side -0ut Side技术，通过安全三角区进入椎间盘，摘除病变髓核后退全椎间孔外，清除脱出的碎片;中央型突出，压迫椎管超过上关节突连线的病例，采用远外侧水平入路，直接摘除突出组织;游离型、黄韧带肥厚、钙化、椎管狭窄、神经孔狭窄等病例，采用椎间孔内入路，可摘除各种病变软组织、清理骨质;脊柱外科大大熟悉后路手术，所以部分病例也可采用椎板间入路，其手术方式与MED类似，但开口更小，对椎管和神经干扰更轻。

　　(三)椎间孔镜技术优势

　　　1、 椎间孔镜下微创手术直接解除对突出组织对神经的压迫、不破坏脊柱的稳定性;

　　2、 创伤小、手术切口只有0.7cm，恢复快，而且可最大程度降低手术感染;

　　3、 在大型C型臂引导下进行，完全可视，定位精准，安全度高、复发率低;

　　4、 采用局麻方式，方便医患互动，提高手术过程的安全性。

　　该手术可以根据情况采取侧卧位或俯卧位,实施手术手术过程简单,整个手术过程可以不到1小时,病人在手术后当天就可以出院, 与目前其它的脊柱微创髓核摘除技术相比，椎间孔镜技术适应症更广、更微创、损伤更小、效果更明显、恢复更快。