（一）内热针疗法的适应症：

1.颈、腰椎管软外组织损害所致的各部位慢性疼痛：①头面部痛；②颈肩臂痛；③肩周炎；④腰臀腿疼；⑤骶髂腿痛；⑥股骨头缺血性坏死；⑦膝关节痛；⑧跟底痛。

2.与软组织损害相关的病症：①半身麻木、发凉、多汗，上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩； ②头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊；③头部麻木、眼胀、张口困难。


3.与软组织损害相关的脏器病症：①痛经、阳痿、生殖器痛；②胸闷、气短、心悸；③腹胀、腹泻、腹痛、便秘；④尿频、尿急、排尿无力。
（二）内热针疗法的禁忌症：

    1.糖尿病血糖未控制者。
    2.严重的心脑血管疾病。
    3.出血性疾病，如血友病等。
    4.针刺局部皮肤有明显感染者。
    5.身体极度虚弱者。
    6.妊娠期。

（三）内热针操作的基本步骤：

1.术前准备：
   （1）询问病人的身体情况，了解病史，如病人有无发热或病毒感染；
    （2）有心脑血管疾病者，针刺前应按时口服相关药物；
    （3）避免空腹治疗，以免造成晕针；
    （4）术前解好大小便；
    （5）妥善安排好病人的体位。


2.术中过程：

（1）定点：一般用龙胆紫定点笔，也可用手术专用记号笔定点。定点是针刺成功与否的重要前提，定点准确与否和针刺效果息息相关。
（2）术前皮肤常规消毒。 
（3）麻醉：①皮丘麻醉：标记点用0.5%的利多卡因作皮丘麻醉；②深层麻醉：肩胛骨背面、膝、肘、腕及踝关节处治疗可做深层麻醉，一般用0.5%的利多卡因；③麻醉枪麻醉：可实现麻药无痛注射，减少进针痛苦。（麻醉助推器简称：麻醉枪 ） 
（4）针刺操作：医生用双手的拇、食、中指执针，如不好掌握，可用双手的拇、食指执针，避免错误用力导致针身弯曲。根据针刺部位的不同采取直刺、斜刺和平刺。钻刺只在变性特别严重的筋膜使用，其他部位不用钻刺方法。
（5）连接内热式针灸治疗仪：一只手固定内热针，另一只手安装连接线，以免针体移动伤及重要器官。
（6）起针和术后消毒：加热完毕后，轻巧撤掉连接线，手持无菌纱布压住进针处皮肤，另一手将内热针快速拔出，然后用力按压针刺部位5分钟，以免局部血肿形成。常规皮肤消毒，一般无需包扎。

3.疗程：内热针疗法在同一部位治疗时间间隔为5~7天，下次治疗点在两个进针点之间选取。不同部位针刺，如身体条件允许，可连续进行针刺，一天中可以刺2~3个部位。

4.内热针疗法的并发症及处理：

（1）血肿：可能原因：①针尖太锐利，进针时刺破血管造成血肿，可将针尖磨钝一些，虽然增加进针难度，但血肿出现的几率会明显下降；②血凝障碍：针刺前询问病人病史及是否服用影响凝血的相关药物，如服用抗凝血药物，针刺前应查出凝血时间，凝血时间明显延长者，不能行针刺治疗；③血管变异或针刺到滋养动脉。处理方法：一般小血肿多在3天内自行吸收，无需特殊处理，血肿较大的会出现明显的局部痛和相关症状，可在24小时内冷敷，加压止血。24小时后热敷，给予活血、抗炎、脱水药物治疗，一周左右可自行吸收。 

（2）术后疼痛：内热针治疗后，术区疼痛属正常现象，一般两天后可自行小时。嘱患者多运动，每天2~4Km的走路或慢跑，以尽快消除术后反应。

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