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疼痛:宽泛词,涉及面广,原因综合复杂。分为伤害性疼痛、炎症刺激性疼痛、神经病理性疼痛(中枢、外周)、心理性疼痛、筋膜病理性疼痛_.等等。据流行病学调查统计,85%的疼痛门诊患者都涉及到筋膜疼痛,老年人和运动人群95%的慢性疼痛病人与此关联。
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome, MPS):一种感觉、运动和自主神经性慢性痛症,表现为局部疼痛或牵涉痛,发病率高、人群广,由激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)引发。因静力、外力损伤、环境温度与寒湿的影响,诱发因子和易感因子致运动神经末梢乙酰胆碱(ACh)过度释放→钙离子持续释放吸收→肌肉收缩→筋膜粘连→恶性循环→持续压迫局部血管、淋巴、神经→缺血缺氧→产生无菌性炎症和疼痛。
筋膜软组织受伤后,筋膜发生粘连,可继发骨膜及纤维性炎症,应力引发骨质增生,白细胞浸润等炎性表现,疼痛随之产生。疼痛又进一步引起局部肌肉保护性痉挛,导致局部和周围疼痛加剧。
无论肌肉如何进行单独或协同运动,它总会通过筋膜支架网络对整体功能上存在影响。全身纵横交错的筋膜和力线,对人体的姿态起到稳定、牵张、变形、固定、弹力、紧缩、延展、悬吊等作用,并可适时自由对应、自动补偿调节。筋膜对物理应力、温度、湿度、PH、体液、激素等敏感,常引起疼痛。以往对肌肉功能解剖,孤立地分析单块肌肉功能,长期忽视了筋膜及邻近的组织结构,通过整体肌筋膜力线理解人体,可以让我们清楚认识到身体某一部位的疼痛,常由该痛点以外,且完全“沉默”的软组织所引起!
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