|
疼痛医学（Pain clinic）与神经内科学、麻醉学、放射介入治疗学、骨科学等等都有密切关系，是由这些学科的疼痛分支融合而成的一门新兴的边缘学科，始于20世纪30年代的美国。1976年美国《医学世界信息》上介绍美国有17个有关疼痛治疗机构。1977年美国麻醉学会统计就已超过了200个。近十几年，在影像学、电生理学、神经生物学和计算机技术飞速发展的推动下，疼痛医学发展迅速、成长极快且成绩斐然，至今已在全球范围形成规模，成为一个新的医疗专业。目前，有1800个疼痛临床机构分布在36个国家，其中美国1000到1200个，加拿大 75个，西欧200～225个，亚洲、澳州80个。1992年美国全国82所大学医院中只有三所没有设立疼痛治疗诊所。1973年建立的最有权威的国际疼痛学会（IASP），到1999年已有6500个会员分布在86个国家当中，54个 国家有它的下属机构。
疼痛医学作为专治“疼痛性疾病”的临床学科，与其它相邻学科治疗“疼痛”既相互配合，又有明确区别分工。比如，麻醉科以手术中止痛和治疗急性疼痛为主；西医骨科主要以手术治疗骨损伤，中医骨科则是以手法治疗为主；神经科和肿瘤科主要以药物治疗相关疼痛；康复理疗科则以物理方法治疗为主。疼痛医学的治疗手段，则已经从单纯药物治疗，转向多学科综合治疗，其中影像学介入微创性神经治疗方法发展很快，效果比较突出，很受患者欢迎。 “影像学介入微创性神经治疗”的确切表述应为“影像学和电生理引导介入微创神经外科”。影像学和电生理引导微创技术是治疗神经痛的一项新技术，即参照靶区的电生理反应、在X线透视或CT引导下行选择性、毁损性神经阻滞或精确病灶治疗，阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫。影像学和电生理引导微创治疗技术的发展，使许多原来药物治疗不能缓解的顽固性疼痛得到缓解或消除；过去需要在颅内进行有创治疗的幻肢痛、卒中后疼痛、中枢性疼痛等复杂性疼痛的患者，现在不做开颅手术疼痛就能得到治疗。 疼痛医学治疗的范围极广，从内科服药，到外科手术，均可应用，而“影像学介入微创性神经治疗”则介于两者之间。后者不仅能治疗顽固性神经痛、癌性痛、反射性交感神经萎缩症、幻肢痛等疼痛性疾病，还有一些无痛的神经疾病，例如面肌或眼肌痉挛、麻痹，眩晕，耳鸣，过敏性鼻炎，视网膜血管闭塞症，顽固性嗝逆，心绞痛，脑血管痉挛，血栓，梗塞，末梢血管疾患，高血压，甲亢，月经失调等，也可以通过神经刺激或阻滞加以治疗。 |
