PRP治疗的历史

　　PRP高浓度血小板血浆虽然是这几年在才开始盛行， 但是如果探究血液， 或是血小板打回人体组织的疗法， 其最早的历史早就不可考了。而现今常常在用的PRP高浓度血小板血浆疗法则主要是1987年开始。

　　1990年代起， 开始有医师将它应用在韧带损伤的治疗， 一开始主要是从事增生疗法的医师在执行， 由于成效还不错， 慢慢被主流医学所认同， 更进一步成为各科别研究的题材。

　　随着PRP高浓度血小板血浆愈来愈风行， "制造"PRP高浓度血小板血浆的设备也愈来愈复杂和五花八门。

　　富血小板血浆(Platelet-rich plasma，PRP)：高度浓缩的血小板，其中富含多种生长因子，它可以促进细胞增生和分化。自1998年Marx等首次用PRP复合移植骨修复下颌骨缺损以来，PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织修复中。

　　PRP是自体全血经过梯度离心、分离得到的血小板浓缩物， 血小板含量丰富。当血小板激活时， 能释放多种生长因子，它们在促进骨细胞和成骨细胞的增殖、生长、分化和组织的形成过程中起着重要的作用。

　　PRP临床应用广泛，骨科修复上不可或缺

　　对于受损的关节软骨来说，其本身的自我修复能力非常有限，靠自我修复来进行恢复几乎是难以实现的。因此如何对受损的软骨进行修复，保证关节完整性并恢复关键功能是目前医学研究的一个热点，目前通过大量的动物实验和临床试验表明，通过PRP能够对关节软骨组织进行再生修复。

　　Cugat等在兔全层软骨损伤模型中，首次应用局部注射自体PRP，发现软骨的生物力学行为明显改善，软骨细胞增殖，软骨损伤明显修复。Kon等最近报道关节内注射PRP治疗100例患有慢性膝关节软骨退行性疾病患者(每次注射PRP5ml，21天注射3次为一疗程)，注射后注射口无菌包扎并嘱患者屈伸膝关节数次，术前和术后应用患者自评总体健康状况视觉类比量表(EQ-VAS)和国际膝关节评分委员会(IKDC)主观和客观评估表进行临床评分，结果显示治疗2个月、6个月和12个月后临床各项评分均较术前显着提高。Everts等在单侧全膝关节置换手术后应用PRP，随访5个月，发现应用PRP后关节纤维化程度较对照组明显减轻，关节活动范围明显好。Mitsuyama等研究了PRP对人类软骨细胞的作用，10位参与试验的志愿者分别提供全血和膝关节软骨组织，用于制作PRP和提取软骨细胞，将提取出的软骨细胞分别以不同浓度的PRP处理，观测其增殖情况。10天后观测结果显示，30%的PRP能显着促进人软骨细胞的增殖，细胞增殖不仅受PRP影响，而且与PRP浓度的增加成正相关。

　　如上所述，PRP可以作为修复软骨时的一种优秀的治疗选择。同时，PRP含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好的支架，还可以收缩创面，具有促凝血的作用，可刺激软组织再生，促进伤口早期闭合和防止感染，PRP可用凝血酶凝固成胶状，不仅可以粘合组织缺损处，还可以防止血小板的流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子，保持较高的生长因子浓度。

　　在我国，细胞治疗技术相对于国外起步较晚，但发展迅速，目前整体上处于临床研究阶段，相关的行业监管体系还在建立完善中。但从国家陆续出台的生物技术产业政策可以看出，未来包括免疫细胞治疗技术在内的多个相关行业将长期获得政府全方位的政策扶持。在产业形势整体向好的背景下，干细胞治疗行业也将在产业发展中获益。未来，随着转化医学研究的进一步深入，以及国家相关政策的进一步规范，将会有更多的细胞治疗产品在国内医疗机构进入临床应用，给肿瘤等难治性重大疾病患者带来福音。