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疼痛,是人类的第五大生命体征。然而由于大众对于疼痛类疾病认识的不足,还有众多患者长期忍受痛苦而不知正确的治疗方式——被称为“不死的癌症”的带状疱疹后神经痛就是其中一种,这种疼痛由于痛感剧烈,不少患者甚至会产生自杀倾向。
痛剧烈,有时引发自杀倾向
带状疱疹俗称“串腰龙”、“蛇盘疮”,是通过呼吸道感染水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。国外数据显示,25%-50%的50岁以上感染带状疱疹的患者发展为带状疱疹后神经痛。
“带状疱疹后神经痛属于世界上最难治疗的痛症之一,有‘不死的癌症’的恶名。这种疾病疼起来让人无法忍受,常常用‘刀割、火烧、针刺、电击’等词语来形容这种痛感。”在临床中遇到很多寝食难安、情绪低落、烦躁不安的患者,他们连日常的穿衣服、盖被子等轻微触碰或温度的微小变化都会产生疼痛,严重影响生活质量。此外,由于剧烈疼痛的长期折磨,患者的心理接近崩溃,“诊治的病人里有忍受不了剧痛自杀未遂的。”数据显示约8%-27%的带状疱疹患者可发展为带状疱疹后神经痛 。带状疱疹后神经痛的发病率及患病率随年龄增长而增加 ,70岁及以上的患者疱疹痊愈后发生神经痛的比例高达75% 。
治疗不及时,易拖成“世界难题”
然而人们由于对于带状疱疹后疼痛地认知不足,往往并没有意识到它是一种疾病,消极治疗或者延误治疗往往导致病程加长,疼痛程度加重,并产生一系列严重不良情绪反应。“在止痛方法方面,很多患者有着惊人的想象力,什么样的方法我都听过……带状疱疹后神经痛患者以中老年人群为主,他们普遍对这个疾病和相关医学知识缺乏必要的了解,很容易听信各种‘民间土方’自行治疗,因而错过疾病的最佳治疗时机,直到非常严重了才去医院。”关于带状疱疹后神经痛,国内外专家有相关的指南共识,强调在急性期控制病毒感染的前提下积极控制疼痛,防止疼痛慢性化。疼痛科除了药物、理疗外,还要适时进行介入微创治疗,如神经阻滞、射频、电刺激等。
“三个月以后治疗比一个月治疗难上加难,我们希望带状疱疹的患者不要等到发展到疱疹后神经痛再进行治疗,发展到这个阶段在全世界都是一个治疗难题。”临床上很多患者发展到慢性期疼痛,由于反复不愈,在经济费用增加,治疗难度加大的同时,容易产生抑郁焦虑,给家庭也带来沉重的经济精神负担。
“实际上,很多疾病尤其是退行性骨关节疾病、神经病理性疼痛以及癌痛等,只要不需要开刀,都可以在疼痛科诊治。”傅志俭表示,疼痛科并非大家常规意义上所理解的,吃点止痛药解决问题。首先,疼痛科要分清疼痛的原因和种类,不同性质的疼痛用不同种类的止痛药,其次,疼痛科还可以通过一些微创介入手段治疗疼痛,缩短病程,提高生活质量。“从全球来讲老龄化已经是一个趋势,老年人抵抗力低,疾病恢复慢,相关疾病又较多,希望用一些保守方式来治疗疼痛。疼痛科的治疗手段很丰富,主要是介于传统保守治疗和手术之间的微创介入治疗,这既符合医学发展规律,也符合老龄化发展趋势。”在未来,疼痛科还将有更广泛的发展空间和社会需求。“国际疼痛学会今年的主题就是卓越疼痛教育传播年,我们希望通过这样的活动让更多患者了解疼痛,科学就诊,不再忍受疼痛。”
专家提醒:
出现原因不明疼痛要及时就诊
一旦身体出现原因不明的疼痛,特别是针刺、火烧的痛感,要高度重视,尽早到医院诊断。 带状疱疹后神经痛患者不必恐慌、害怕,积极接受专业医生的规范治疗,同时要保持心情舒畅,合理安排作息,增强抵抗力,早日回归宁静生活。 |