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三氧医学是指利用气态、液态或固态的医用三氧,通过不同途径用于人体,以达到预防和治疗疾病目的应用学科。O3-AHT是将一定浓度氧气和三氧混合气体与自体血等容量混匀,再回输到体内的一种疗法。
一、绝对禁忌证
1. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)
2. 毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)
3. 血小板减少低于50X109/L、严重的凝血障碍
4. 严重的不稳定性心血管病、急性心肌梗死
5. 急性酒精中毒
6. 大量失血、急性出血、贫血(<90g/L)
7、水电解质紊乱
8. 癫痫发作
9. 血色素沉着病、接受铜或铁剂治疗的患者
10、抗凝剂(枸橼酸钠)过敏
11、妊娠
12、严重肝功能不全
二、相对禁忌证
1.女性月经期。
2.未成年人不建议做O3-AHT,建议用三氧直肠灌注替代。
3.年龄上限无严格规定,80岁以上老年人可选用三氧直肠灌注替代。
三、O3-AHT期间相关药物影响
1.治疗期间不建议口服维生素或抗氧化剂,但治疗前后可以服用。
2.血管紧张素酶抑制剂:本疗法可能增加血管紧张素酶抑制剂降压作用 而导致病人血压过低。
3.抗凝药物:不推荐使用抗凝药物期间进行O3-AHT。
主要风险
1、抗凝剂:抗凝剂偏少会引起血栓,而过量会导致凝血功能障碍。
2、气体栓塞:操作不当可能造成气体进入血管,形成气体栓塞。
3、对高龄及心功能不全患者,引血或回输过快有诱发心力衰竭的可能。
副作用及并发症
1、O3-AHT可能加重银屑病症状,并出现皮肤水肿,甚至有报道O3-AHT导致银屑病死亡1例。
2、三氧化自体血回输过程出现低血压、尤其口服ACEI药物患者,低血压发生几率增高,此类患者实施O3-AHT时应全程监测血压。
3、可能诱发急性冠脉综合征和急性心肌梗死。
4、慢性肾衰合并糖尿病患者,O3-AHT可能诱发高血钾。
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