（一）射频治疗原则

　　1. 诊断明确，多种病因引起所在神经支配区域的疼痛。

　　2. 慢性疼痛经非创伤性保守治疗或药物治疗疗效欠佳或不良反应无法耐受者。

　　3. 中重度疼痛影响患者日常生活或工作，甚至产生焦虑、抑郁、睡眠障碍者。

　　4. 诊断性神经阻滞有效且疼痛局限者。

　　5. 根据病情准确预判毁损的温度和范围，并在治疗过程中加以选择和控制。

　　6. 应在电刺激和电阻监测下准确定位神经[1]。

　　7. 疼痛复发时可重复射频治疗[1]。

　　8. 射频治疗时，应严格控制以下参数：

　　（1）温度  脉冲射频温度为42℃，标准射频选择85℃左右[2－3]。

　　（2）射频治疗时间  标准射频一般每个周期60～90S，实施2～3个周期；脉冲射频持续6min效果更佳[4－6]。

　　（3）射频电极大小及形状  作用范围的大小取决于电极裸露端的厚度和长度[7]。

　　（4）组织特性  可根据组织电阻大小判定电极所在位置。

　　（5）测试  在治疗前须进行感觉及运动测试，判断射频针与神经的相对位置。

　　9. 对于疼痛脉冲射频治疗应该尽早开始，而进行标准射频治疗的时间有待进一步研究[8]。

　　10. 采用标准射频治疗时，局部应注射局麻药以减轻热凝时产生的疼痛。

　　11. 标准射频治疗慎用于含运动成分的神经，避免影响运动功能。

　　12. 目前射频治疗的时机、时间以及参数设定无金标准，需要大量高质量的研究以提供最佳的治疗参数。

　　13. 安装起搏器的患者射频治疗可能会发生心跳骤停，需慎重的方向通过而牵连脊椎神经索。

　　14. 射频治疗前应保证凝血功能正常，穿刺部位及全身无感染，无精神障碍等。