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对于慢性疼痛,目前是国际上关注的一个重点。其中很有争议的一个话题就是“慢性疼痛是不是一种病”。认为慢性疼痛不是一种疾病的主要观点是:
· 疼痛是机体的“报警”功能,是症状,不是疾病
· 疼痛一定存在外源或内源性伤害性刺激,或心源性基础
· 把疼痛当做疾病治疗可能导致对病因的忽视,贻误病情
· 疾病命名的最高标准是对病因学命名
而认为慢性疼痛是一种疾病的主要观点有:
· 病因不清楚的前提下,疾病可以使用症状命名
· 已经明确导致疼痛的原发疾病,且经过系统治疗,仍长期“报警”,导致“心身”功能障碍,应针对性治疗疼痛
· 便于疾病知识的大众普及教育
而目前的状态是针对症状和病因的命名混合使用。例如:
· 腰椎间盘突出症——病因学命名
· 枕大神经痛——症状学命名
· 纤维肌痛综合症——混合命名
在2004年世界疼痛大会上,国际疼痛研究会(IASP)确定:慢性疼痛是一种疾病。慢性疼痛的患者应该积极寻求正规的治疗,而帮助疼痛患者免除疼痛的折磨,提高患者的生活质量也是我们医务工作者的目标。 |