家住陕西铜川市耀州区的村民张建（化名），今年32岁，在17岁那年出现双侧髋关节疼痛，特别是在活动时疼痛症状更加明显，在适当休息后就会减轻，但是其后双侧髋关节疼痛逐渐加重，日常活动也受到限制，走路也出现跛行，随着病情发展，严重影响了他的日常生活，随后就在当地医院进行拍片检查显示“强直性脊柱炎”，一直进行保守药物治疗，效果却非常不理想，15年病痛折磨，让他脸上的笑容早已消失，9月初见到他时，需要借助双拐方可行走，每走一步需忍受巨大的痛苦。

　　一直到今年9月初来到西安红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区就诊，当时是许鹏主任接待的他，张健说“这病太痛苦了，每进行一个动作都是钻心的疼痛，晚上睡觉无法平躺，需要借助双拐方可行走，希望通过手术能够缓解我的病痛，可以像正常人一样生活。”

　　专科查体结果显示：双髋无红肿，大粗隆叩击痛阳性，双髋4字试验阳性。双髋关节内收与外展活动范围受限，右髋屈伸20°-0°-0°，左髋屈伸20°-0°-0°，双下肢皮肤感觉及末梢血运良好，足趾可以正常活动。

　　X线检查结果显示：双髋关节间隙消失，双髋关节骨性融合，诊断为“强直性脊柱炎伴双髋关节强直”，需要进行关节置换手术。

　　术后检查片子显示：

　　西安红会医院许鹏主任介绍：强直性脊柱炎是一种慢性炎症疾病，主要侵犯骶髂关节等中轴骨骼及外周关节，可引起疼痛、晨僵、活动受限等症状，严重者可出现关节强直。约1/3的AS患者最终会出现不同程度的髋关节病变，髋关节受累更是强直性脊柱炎患者致残的关键，其他外周关节受累多为暂时性的，极少甚至几乎不会引起关节破坏或残疾，所以在临床中应该高度重视强直性脊柱炎的髋关节病变。

　　许鹏主任还提醒，鉴于髋关节病变可能导致的严重不良后果，对有髋关节不适的强直性脊柱炎患者，应及早进行检查以达到早诊断并积极治疗的目的。早期关节腔积液和滑膜增生，中晚期则软骨、骨破坏及关节间隙消失。临床上通过影像学表现对AS髋关节受累进行分期，以明确其严重程度，制定合理治疗方案。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形（Ⅲ期）的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后大多数患者的关节痛可以得到控制，部分患者的功能可恢复正常。