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疼痛发生在人的一生中的任何时段，疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。疼痛伴随人的一生，在国际医学界，它被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。
麻醉医师仅仅是“打一针”这么简单？
“不少人会有认识上的误区，认为手术时麻醉医师的工作就是打一针而已，其实没那么简单。”麻醉医师要全面负责患者从进入手术室到离开手术室期间的生命体征监测；要合理选择麻醉方法和药物；要运用多种方法和药物控制麻醉深度，维持生命体征平稳，为手术提供安全、无痛，手术野清晰，肌肉松弛的状态；麻醉医生还要有广泛的知识面，需要熟悉药理学、内科学、生理及病理学，以及各种外科手术特点，并且要具备在手术过程中处理病人各种生理和病理变化的能力。据了解，手术前，麻醉医生要评估病人的用药条件，并根据病人当前的生理机能和病理变化制定相应的麻醉方案；手术结束后，麻醉医生要及时调整各种麻醉药物的使用，使病人很快恢复意识并脱离麻醉状态。同时，麻醉医生还有责任为病人缓解手术后的急性疼痛。
麻醉有哪些方法，会影响智力吗？
根据对全身的影响，麻醉分为全身麻醉和部位麻醉（即半麻）。全身麻醉指使用静脉或者吸入全身麻醉药使病人意识消失，全身无痛，记忆力暂时可逆性消失的一种麻醉方式，可适用于绝大部分手术。部位麻醉包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉和局部麻醉。最常用的椎管内麻醉也被俗称为“半麻”。“半麻”适用于大多数下肢和下腹部手术。“所有的手术和麻醉都会有风险。风险的大小与很多因素都有关系，其中最主要的因素是手术类型和病人本身的身体状况。”对于有些人担心麻醉会影响智力，现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排出，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉药不会对智力有任何影响。
手术前为什么不能吃饭、喝水？
有一些病人和家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎，而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生。1999年美国麻醉医师协会曾重新修订了术前禁食指南，规定任何年龄患者术前2小时可以进少量不含酒精、含少许糖的透明液体，如清水、茶、咖啡、果汁等；成人和儿童术前6小时可进易消化食物，如面包、牛奶等，术前8小时可进正常饮食，择期手术前禁食固体食物6-8小时是强制性的，而且，饮用碳水化合物的时间极限是术前两小时。
无痛胃肠镜检查有哪些优点？
如今，不少患者要做胃肠镜时都选择无痛，因为无痛检查可以最大限度地消除患者的紧张情绪，让整个检查过程无痛苦、无记忆，另外无痛性检查也避免了不必要的躁动，方便检查者操作，缩短检查时间。“无痛检查前一日需很好休息，当日早晨需要禁食禁饮。如有其他特殊病史、手术史及过敏史也应该向麻醉医师告知。操作前需要签署麻醉知情同意书。一般清醒后30分钟即可在家属陪伴下回家，但是当日不能驾驶、攀高和不能从事其他精细操作。清醒后可饮水和进食清淡饮食。”蒋鹏说，老人、小儿并不是无痛检查的禁忌群体，但是老人、小儿的麻醉耐受较成年人差，麻醉风险相对较高。此外，一般孕妇在孕12周前对药物非常敏感，不建议在孕12周前进行麻醉性操作。孕12周后，单次使用麻醉药物对胎儿相对安全，但仍需谨慎行事。
术后使用镇痛泵，就一点不疼了吗？
手术后的疼痛常常让患者难以忍受，据蒋鹏介绍，目前临床上常用的术后镇痛方式有静脉镇痛、外周神经阻滞镇痛、硬膜外镇痛。静脉镇痛就是将镇痛泵连接在静脉输液上；外周神经阻滞就是在外周神经周围放置一根细导管，将镇痛泵连接在导管上；硬膜外镇痛就是在病人背部置入一根细导管，将镇痛泵连接在细导管上。“无论何种镇痛方式，都要使用镇痛泵。疼痛是一种主观感觉。镇痛泵的使用能最大限度缓解疼痛。”蒋鹏表示，术后镇痛不仅能减轻患者手术后的痛苦，而且能提高患者自身防止围手术期并发症的能力，更有利于伤口的愈合和功能的恢复。当然，镇痛泵里的药物也会产生一些副作用，最常见的是恶心呕吐，常见于女性，晕车晕船等。此时可以暂停一段时间的药物输注，同时加用一些止吐药，就不会对患者造成太大的影响。
无痛分娩会不会对胎儿造成不良影响？
对于自然分娩的疼痛已不需多说，近年来，无痛分娩日渐流行。那么，无痛分娩会不会延长分娩时间、对胎儿造成不良影响呢？“近年来产科麻醉使用极低浓度的麻醉药物，产程因受到无痛分娩的影响而延长的概率已经大幅降低。无痛分娩使用药物浓度远低于一般半身麻醉的剂量，经由胎盘吸收的药物剂量微乎其微，对胎儿并无不良影响。”据统计，85%的母亲做无痛分娩后完全不痛，有12%的母亲有适当程度疼痛缓解，不过也有3%的失败率。止痛效果不好时必须调整硬膜外导管的位置或重新置管，在无痛分娩过程中如出现胎儿脐带受压，胎心异常，产妇产前异常出血等状况，需要紧急剖宫产。 |
