人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。中医药健康管理服务是根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。首先，参加体质辨识的老年人会在医务人员的指导下进行中医体质信息采集，即按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“”。按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。针对老年人不同体质特点，医务人员从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。

　　家住久仰里社区的王大娘来到社区卫生服务中心就诊，老人患有高血压，会定期到社区医院复查拿药。听说可以做体质辨识，王大娘来到中心社区科，在医生的指导下，根据采集的信息，王大娘得知自己是痰湿质体质，随即得到了相应的饮食、起居的保健指导，“这个还真好，了解自己的体质，知道哪些食品对自己的身体有好处，生活中要注意什么，挺有用的。”和下瓦房街社区卫生服务中心一样，目前，全区12家中心都可以提供中医体质辨识，目标人群为65岁以上的老年人。这是河西区今年在基本公共卫生服务项目中新增设的中医药健康管理服务项目。通过实施中医药健康管理，对老年人健康状况进行中医体质分类，并根据不同体质给予中医药保健指导，可以有效改善其健康状况。

　　中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型。根据相应的体质，医生会对老年人进行中医药保健方法，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等几方面进行指导。像王大娘属于痰湿质体质，医生就建议她选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼等，少食肥、甜、油、黏（腻）的食物。晚上睡觉枕头不宜过高，防止打鼾加重；早睡早起，不要过于安逸，勿贪恋沙发和床榻。

　　开展中医药健康管理服务，充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的优势和作用，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是传播中医“治未病”理念、传授中医药养生保健知识和技术方法、传承中医药文化的有效途径，对于提高人民健康水平具有十分重要的意义。各社区卫生服务中心相继开展了中医药健康管理服务项目，目前，在社区医务人员的引导下，越来越多的社区老年人主动参加了体质辨识。