手术利用CT或“C”形臂等影像引导定位,应用间断脉冲电流感觉刺激及运动刺激测试刺激区与患者疼痛发作区是否吻合,使治疗变得更加精细和安全。由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70°-75°C时就发生变性,而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度,温控热凝是将毁损温度控制在75°C,这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性,有选择性地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维,而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛,又保留面部的感觉的目的。
“半月神经节射频热凝术”适用于:
(1)原发性三叉神经痛,经服药效果不理想者;
(2)对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应;
(3)年老体弱不能耐受开颅手术治疗的三叉神经痛患者;
(4)不愿意接受开颅三叉神经血管减压术;
(5)开颅三叉神经血管减压术后复发的患者;
(6)控制性射频热凝术治疗后复发患者,可再次进行凝固治疗;
(7)伽玛刀治疗效果不理想,疼痛未消除或减轻者;
(8)因肿瘤导致三叉神经痛,行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者。
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