带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮疹消退以后,局部皮肤仍有疼痛不适且持续1个月以上,属于带状疱疹的后遗症之一。约20%的带状疱疹患者会遗留神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累患者的75%。采用星状神经节脉冲射频技术治疗被上臂带状疱疹后遗神经痛折磨了15年的患者解除了病痛。
星状神经节星状神经节由颈下交感神经节与第1胸交感神经节融合而成,并发出分支经灰交通支连接第7、8颈神经和第1胸神经,随之分布至头颈及上肢的血管、汗腺、竖毛肌等,还发出分支至邻近的动脉,沿动脉分支分布在头、颈和上肢的平滑肌及腺体。研究表明,星状神经节在颈肩部、上肢神经病理性疼痛的发生中具有重要作用,已广泛用于带状疱疹后遗神经痛等的治疗。
该患者星状神经节脉冲射频治疗后右上肢带状疱疹后神经痛完全消失可能与下列机制有关:
⒈改善血液循环,促进神经功能恢复。星状神经节阻滞后,阻滞部位的节前和节后神经纤维功能受到抑制,分布区的交感神经纤维支配的血管舒张,可改善颈神经的血液循环,有利于神经修复和神经功能恢复。
⒉抑制疼痛传导。星状神经节阻滞后,交感神经被阻断,颈神经的痛觉传导受到抑制,从而缓解疼痛。
⒊通过下丘脑机制,对机体内环境的调节作用。星状神经节阻滞除阻断交感神经发挥作用外,还可通过下丘脑机制,调节机体的自主神经功能和内分泌系统,有助于机体内环境的稳定,加速神经功能的恢复。
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