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疼痛快讯
脉冲射频治疗神经痛
发布日期: 2016-7-28  来源: 华夏康宁  浏览次数: 887 次

      在癌症病人射频镇痛的时候,医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可作垂体射频镇痛和用射频消融技术缩小肿瘤体积,达到更明显的持久的镇痛作用。


      一种非毁损性射频治疗神经痛的技术脉冲射频,应用间断发出的丛集性射频电流控制局部治疗温度在38℃-42℃之间。但其镇痛机理不明和没有前瞻性随机性研究。估计与激发或调整了脊髓后角细胞处理的疼痛信号,改变了神经髓鞘细胞的功能和调整了中枢神经中疼痛介质含量有关,所以又称脉冲射频为射频神经调节治疗。文献报道成功用于三叉神经痛、脊神经根性疼痛、脊神经后支疼痛和睾丸疼痛。我们在实验中发现脉冲射频可有效抑制福尔马林注射所致的急性炎症性疼痛,使脊髓后角和后根节的P物质和脑组织的β-内啡肽等镇痛物质增加,大鼠脊髓背角C—纤维诱发电位长时程反应增强。在临床中,我们应用脉冲射频于浅表神经镇痛治疗如颈和腰脊神经后支痛、不典型面痛、舌咽神经痛、三叉神经外周支痛和干性神经痛中,镇痛优良率达70-80%,最长维持时间超过了1年。结合椎板旁的脊神经穿刺技术,我科初步应用脉冲射频镇痛替代了需X线下进行的选择性脊神经根阻滞治疗。虽然脉冲射频与神经毁损一样容易复发疼痛,镇痛的维持时间1周到2年不等,但它毕竟避免了神经毁损的弊病并且可予反复进行,至少病人不会因为皮肤麻木或异感的副作用来不断找你抱怨,病人形容脉冲射频治疗为“神经针灸”。


      综上所述,射频具有连续射频高温凝固和脉冲射频低温调整两大类模式。高温消融可广泛用于:


     (1)神经毁损,治疗无法去除原因的顽固性神经痛。如三叉痛、交感神经依赖型疼痛、癌痛的神经毁损。


     (2)非神经毁损,治疗外周神经卡压性疼痛。如椎间盘消融减压,肿瘤消融缩小瘤体,肌筋膜挛缩消融松解疤痕,神经周围组织射频解除卡压等。低温脉冲射频调整可广泛用于浅表的神经性疼痛,如颈腰脊神经痛或脊神经后支痛。为此,射频镇痛治疗技术已覆盖了从人体浅表的末梢神经瘤、肌筋膜疤痕、外周神经卡压,到深部的神经干或神经根、椎间盘、交感神经节、体内肿瘤引起的疼痛,甚至中枢部位的脊髓、卵圆孔到脑垂体和神经核团等多层面的疼痛治疗,成为疼痛科一个特有的不可缺少的有力工具。射频治疗属于穿刺性技术,非常适合和充分发挥了麻醉科医师神经阻滞的专科特色,符合微创治疗的现代医疗模式,受到不愿意或不能开刀手术的绝大部分病人的欢迎。拥有一台脉冲射频镇痛仪,将使疼痛诊疗科如虎添翼,甚至有人戏称射频技术可望成为疼痛科的标志性业务。


      华夏康宁射频热凝器采用全数字液晶显示,流程化的操作界面,单独模块菜单设计,利于医生及时对射频参数的修正和监控射频消融治疗疼痛已从被动的毁损神经的治标疗法,转变为主动去除神经受压根源的去因治疗和调整神经传导增加神经血流的保护神经治疗。


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