下肢动脉硬化闭塞症或周围动脉血栓性脉管炎虽然发作的年龄、症状等不尽相同，但是疼痛与肢体坏死也是相当普遍的，具有一定的致残性。可以通过腰交感神经的治疗得以改善疼痛与缺血状态，从而改善生活质量及保存肢体。

      下肢小血管的收缩受腰交感神经支配，腰交感链毁损后，下肢小血管失去交感支配，呈现扩张状态，向下肢的血流会明显增加，具文献报道，充分开放的小血管的截面积总和会相当于下肢大动脉的截面积，那么意味着腰交感链的毁损可以恢复下肢的血供。

      在临床上，我们选择腰2、3、4水平的交感节进行毁损，根据周围神经、血管分布，首选腰4、次选腰2、终选腰3交感节进行射频热凝，热凝前做感觉和运动测试以避开周围重要神经、注射造影剂排除血管损伤可能，然后对交感神经节或交感链进行热凝，很快会出现下肢温度升高，术后可能因血流增加有一过性下肢疼痛，数小时即可改善，术前术后行双侧下肢红外热图测量温度，一般手术侧会升高约2度。

      如果仅有疼痛，缺血不是很明显，可以考虑射频脉冲治疗，相比于热凝治疗，没有血管损伤和神经损伤的顾虑，改善疼痛也是很明显的，一般在术后第一天开始出现治疗效果。

      腰交感神经的治疗是微创的，仅有穿刺针孔，无任何切口，相比于支架或人工血管手术很低廉，且不影响后续进行支架或人工血管的手术，而且是在影像引导下进行操作，完善的神经血管检查方法防止副损伤，除个别短期内少许腰丛神经疼痛外几无不良反应。高龄老人也可耐受。

      华夏康宁射频热凝器操作的热凝疗法针对下肢疼痛或缺血坏死，操作简单易行、副作用少、见效快、花费少的腰交感神经治疗值得考虑。