射频热凝术是近几年治疗腰椎间盘突出症的微创方法之一，它是利用射频电极在椎间盘内形成射频 电场，在工作端一定范围内发挥作用， 一方面使维 持胶原蛋白三维结构的共价键断裂，从而使胶原蛋白 固缩，体积缩小，盘内压力减小，另一方面可使伸入纤 维环内层的伤害感受器消融并阻止神经长入，减少椎 间盘退变组织对神经的刺激。我们应用靶点定位使 其致病部分的髓核变性、凝固、收缩，减少体积，解除 压迫以提高疗效，但由于单极射频热凝靶点治疗术射 频针的工作端在突出物内，使其在椎间盘内的作用范 围受限，有时减压不彻底，致使突出物回纳不全，远期 疗效欠佳， 该组在术后 180 d 的优秀率仅为 56．25％， 与双极射频热凝术组比较有差异显著意义。
　　
      双极射频体外实验观察表明，在双电极模式中，电流变化先在两个电极针之间传导，从而 形成了高电流，在单极模式下，热量会向射频的各个 方向播散，在双极模式中，热量集聚在两个电极之间， 一侧电极的热量被另一侧电极挡回，这样热量局限在 两根电极之间，产生了比单极射频更高、更集中的热 量。 我们在 CT 定位下，使一根电极针位于突出物内， 另一根从健侧进入椎间盘内，并且保证两根射频针的 前端间距小于 1．0 cm， 与朱玲等的实验研究相吻 合，双极射频热凝术在两电极工作端之间形成线性毁 损灶，其中靶点内的电极作为射频电极，与另一工作 电极形成电流回路，扩大了热凝毁损范围，使胶原蛋白最大限度的固缩，盘内压力明显减小，突出物明显 回纳，同时使伸入纤维环内层的伤害感受器消融更彻底，与单极射频比较，近远期疗效明显， 复发率低， 本研究观察组在术后 180 d 的优秀率为 81．25％，优良 率为 93．75％， 双极射频提高腰椎间盘突出症疗效的 关键在于两根电极针在椎间盘内的位置关系，我们的 研究表明， 只要两根电极针工作端之间的距离小于 1．0 cm，就能产生满意的毁损范围，对于中央型突出，我们经双侧侧隐窝垂直进针，充分利用双极射频热凝 范围广的优势，提高了疗效，所有治疗均在 CT 定位下 进行，创伤小，安全有效。

       华夏康宁射频热凝器治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用较低的全新的微创治疗方法。是微创疼痛治疗仪微创治疗椎间盘突出症一次质的飞跃。