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胃食管反流病可严重影响患者生活质量。近年来,亚太地区胃食管反流病呈明显上升趋势。胃食管反流病食管外表现逐渐受到重视,但部分患者被长期误诊误治。目前药物治疗为GERD的主要治疗方法,但它难以维持长期疗效,胃底折叠术为创伤性手术,部分患者术后并发明显吞咽困难或腹胀。食管下端括约肌射频治疗为内镜下微创治疗。我们在提出“某些严重哮喘病人不是哮喘而是胃食管反流病”后,引入了微量射频治疗仪,观察难治性胃食管反流病及以食管外症状为主的胃食管反流病内镜下射频治疗疗效。
探讨难治性胃食管反流病(RGERD)及食管外症状为主的胃食管反流病(EGERD)内镜下食管贲门微量射频(Stretta)治疗疗效。方法 对难治性或以食管外症状为主的370例胃食管反流病患者,经24小时食管pH监测、食管测压、胃镜检查后,行食管贲门微量射频治疗,随访观察疗效。结果 射频治疗后316例(85.4%)24小时内即见症状明显缓解,尤其以食管外症状为主者。随访12个月,症状评分由3.73分降至1.66分(p<0. 01)。125例(34%)2-6个月逐渐停药,238例(64%)药物维持,但药量减少,症状明显减轻,7例(2%)自觉症状无明显改善。治疗过程无严重并发症及死亡病例。结论 难治性或以食管外症状为主的胃食管反流病难以用药物控制症状,内镜下食管贲门微量射频治疗在许多病例起到立竿见影的缓解作用,并维持症状减轻或消失。治疗操作简捷、安全、微创。
华夏康宁射频控温热凝器射频治疗导管通过胃食管介入性治疗胃食管反流病患者,取得良好的临床疗效,无中远期不良反应。 |