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疼痛快讯
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的技术
发布日期: 2016-4-18  来源: 华夏康宁  浏览次数: 738 次
    腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出或脱出后压迫神经根或马尾神经所表现出来的临床症状,是骨科常见病和腰腿痛的主要原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,严重者甚至丧失劳动能力。主要症状有:
    1、腰痛 是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
    2、下肢放射痛 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。 部分会伴有肢体麻木和烧灼感。
    3、马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。
    4、腰部活动受限 腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。
    5、脊柱侧凸部分患者会出现腰椎向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪。
    6、跛行 多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可减轻,仍能继续行走。
   随着脊柱微创技术的进步,目前认为椎间孔镜手术治疗的适应症包括:
  (1)包容性腰椎间盘突出症;
  (2)巨大的、脱出型、游离型腰椎间盘突出症;
  (3)合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的腰椎间盘突出症;
  (4)大部分腰椎管狭窄症(指由于黄韧带肥厚、关节突增生内聚、椎间盘突出、椎间孔及侧隐窝狭窄导致的腰椎管狭窄,中央型骨性狭窄除外)。

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