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疼痛快讯
射频热凝器侧隐窝穿刺的意义
发布日期: 2015-12-8  来源: 华夏康宁  浏览次数: 981 次

  射频热凝器对于治疗很多疼痛都有不错的效果,很多医生在使用射频热凝器进行穿刺的时候,一定要对准要害,下面我们就来说说侧隐窝穿刺技术吧!

  1、侧隐窝穿刺技术是治疗腰椎间盘突出症重要技术之一,可将药物直接注射到椎间盘突出部位和水肿的神经根处,达到直接消炎的 作用。2、可根据侧隐窝注射的压力判断是椎管内病变还是椎管外病变,指导临床腰腿痛的治疗。

  二、侧隐窝穿刺针设计的特点: 针尖为圆润的密封的钝头,侧边开孔。

  三、侧隐窝穿刺的操作要领: 患者腹卧位,腹部垫枕,使腰部平直,取腰椎4-5间隙上缘或腰5-骶1上缘旁开1cm为穿刺点,局部麻醉后, 刺皮针穿刺后,应用专用侧隐窝穿刺针直刺触及骨面,可给予少许局麻药,针尖向内调整进针方向刺入,透过黄韧带有落空感,即 进入硬膜外腔,回抽无脑脊液,注射盐水无阻力,即标志侧隐窝硬膜外腔穿刺成功。

  四、安全性:因为针尖为圆盾形,硬膜被刺破的机会较少。

  五、侧隐窝注射药物 侧隐窝穿刺成功后,注射阻滞液,一般生理盐水15ml+曲安奈德15mg(注不用加利多卡因等局麻药),测试椎管内 压力,如果注射5ml左右,就产生明显的神经根刺激症状,说明椎管内神经水肿比较严重,压力较大,由此可以判断出椎间盘突出为 主。

  六、穿刺技巧:当穿刺针到达黄韧带遇到阻力后,抽出针芯,尾段接一20ml的注射器,里面抽5ml过滤空气,一边轻推注射器,一边缓慢进针,没有突破黄韧带之前压缩的空气会反弹,突破黄韧带后空气会被轻松推进去。反复抽吸后如没有脑脊液流出,则可能进入了硬膜外腔。而后注入1%的利多卡因3ml,观察5分钟,如病人全无脊麻(出现脊神经麻醉现象,因用量少不会出现完全的全脊麻)情况则确认穿刺到硬膜外腔。

  由此可以看出射频热凝器是治疗疼痛的利器,对于不同部位的穿刺,也会有不同的技巧,熟能生巧,相信经验越丰富,会更得心应手。


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