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俗语说“牙痛不是病,痛起来真要命”其实真正的由于牙齿引起的疼痛并不能达到“真要命”的程度。这种性质部位的疼痛实际上属于是三叉神经痛第二、第三支痛,疼痛时那种痛不欲生的心情,大概是许多三叉神经痛患者都曾有过的心理体验。
据说中国历史上有着“沉鱼落雁,闭月羞花”之貌的美人——杨贵妃曾是一名“牙痛”患者,(按现代医学观点解释这种性质的疼痛属三叉神经痛),她痛时皱眉娇啼不敢触摸的苦状曾被人画过一副图,名曰“杨妃病齿图”笔者虽未见过此图,但从一位名叫吴草庐的人所作的〈题杨妃病齿图>诗可见其情其景——"齿痛自颦眉,君王亦不怡,此疾如早割,何待马嵬时“?
另一位叫冯海粟的诗人讲的更率直,他所作〈题杨妃病齿图〉云:“华清宫一齿痛;马嵬坡,一身痛;渔阳鼙鼓动地来,天下痛!”一个小小的三叉神经痛竟牵涉到天下的兴亡,难怪有人称之为“天下第一痛”。三叉神经痛按医学范畴的解释是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受,发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男。当今医学治疗三叉神经痛传统疗法有“中药、西药、封闭、手术等,但上述疗法均治标不治本,复法率高,使患者朋友失去了继续治疗的信心,以为是不治之症,有轻生念头。
难道现代医学真的对“天下第一痛”束手无策了吗?不然,目前就有一种标本兼治的特效疗法,——射频热凝毁损设备,这种仪器可直达病灶作用于三叉神经根部,使病变神经变性,从而不再传递疼痛,这种疗法对顽固性、疑难性三叉神经痛效果确切,治疗过程不痛苦,无副作用,疼痛即治即消,给广大三叉神经痛患者带来了康复的希望。
什么叫三叉神经
三叉神经是脑神经中粗大的神经之一,是感觉运动混合神经,也称为第 V 对颅神经。它从脑干部发出后,即分成较粗的感觉神经根及较细的运动神经根。感觉神经在穿出脑膜后汇成一个大的神经节,即半月神经节。这是神经细胞之所在。分成三支周围神经,I支(视神经)支配额顶部。 II 支(上颌神经)分布面颊部。 III 支(下颌神经)分布于下颌区。
三叉神经痛典型临床表现:
在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样,刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同是发生,常见于40岁以后女性多于男性。
三叉神经痛发作是疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。
三叉神经痛各种方法治疗对比表:
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中药 |
西药 |
针灸 |
射频热凝器 |
封闭 |
周围支撕脱术 |
感觉神经切断术 |
骨腔清除术 |
显微血管减压术 |
伽吗刀治疗术 |
| 有效率 |
80% |
早期100% |
45% |
100% |
95% |
90% |
近期疗效好 |
100% |
90.1-100% |
高 |
| 复发率 |
100% |
100% |
100% |
0.5% |
30% |
60% |
7.5-25% |
35% |
7% |
低 |
| 安全性 |
安全 |
安全 |
不定 |
安全 |
不 |
不 |
不 |
不 |
不 |
安全 |
| 费用 |
长期服用费用高 |
低 |
低 |
低 |
高 |
高 |
高 |
高 |
高 |
高费用20000元左右 |
| 治疗时间 |
长 |
长 |
长 |
短 |
长 |
长 |
长 |
长 |
长 |
长 |
从现有临床资料统计,无水酒精封闭治疗六个月有效率80%,两年复发率67%,甘油封闭治疗有效率95%,两年复发率领25%,二盐酸奎宁封闭治疗有效率84.14%。由此可见,此方法近期疗效肯定。但由于远期复发率较高,属非根治性手术。由于局部斑痕形成,重复治疗效果较差,加上正常神经生理功能的破坏,使神经分布区感觉麻木,特别是眼睑角膜知觉丧失,可致角膜溃疡,甚至失明。所以难以发展和推广。
射频热凝术具有较高的安全性,适合于任何三叉神经痛患者。包括对年老体弱多病者。止痛效果忧于封闭疗法、复发率低,复发后可再用此法,仍然有效。复发者可反复热凝,范围较广,对封闭疗法或手术后复发者也有效。
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