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大家听到三叉神经痛都心里有抵触情绪,不仅仅是因为三叉神经是一种很顽固的疼痛,还有一个最重要的原因是疼痛起来,几乎想要发疯,所以有史以来,治疗三叉神经痛,选择一种效果好的疗法是医患们共同的追求,原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。
临床特点:骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦.
由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
射频热凝法的优点
1. 手术危险性较小,很少发生严重并发症;
2. 可用热偶电极对损伤程度进行较好的监测,损伤的大小可被有效控制;
3. 可进行电刺激定位和电阻抗监测;
4. 大多数射频热凝手术可在局麻下实施;
5. 正确应用时,其并发症发生率很低;
6. 需要时,可重复治疗;
7. 与微血管减压术手术相比,操作比较简易,止痛效果良好。能消除疼痛并保留触觉大部分。
8. 创伤小,术后无疤痕,患者无需住院。
对于治疗三叉神经时候,医生一般使用华夏康宁射频热凝器,但是有些情况下最好使用CT引导下治疗,那么我们来看看适合CT引导下三叉神经痛射频热凝毁损术的患者的情况包括哪些呢?
1.年老体弱的不适合微血管减压术治疗的三叉神经痛患者;
2.微血管减压术后复发的患者;
3.长期服用较大剂量的卡马西平或/和苯妥英钠的患者;
4.不愿意接受微血管减压术治疗的患者;
5.一般状况好的较年轻病人可采用三叉神经根的微血管减压术;
6.控制性凝固术治疗后复发病人:可再次进行凝固治疗;
7.微血管减压治疗后复发的病人:可采用控制性热凝术。 |