射频热凝器产生射频电流，此电流从置于患处的活性电极尖端流向置于病人臂部或腿部的弥散电极，活性电极和弥散电极之间构成射频发生仪的电压，身体组织和两个电极构成回路，射频电流流过组织，产生电场。此电场对组织电解质离子产生电作用力，使其以很快的速度前后移动。离子流在组织内的摩擦引起组织生热。射频热量在组织内产生。

　　究竟是射频电流还是温度(热)决定射频的疗效，一直颇有争议。Letcher等认为射频电流和热对神经纤维复合动作电位的影响一致，因为射频电流通过生热致神经组织损伤。Kleef (1996)和Slappendel (1997)的研究却认为是射频电流而不是热在起作用，后者的研究发现40°C的射频损伤和67°C的射频损伤同样有效。当温度大于40°C时，射频损伤即可致神经传导阻滞。

　　由于连续射频是一种对组织的温度创伤，其伴随的危险就包括对邻近神经组织的破坏，及长期或永久的感觉和运动功能丧失。因此提出脉冲射频新概念，使用短时、300-460kHz的射频。 观察四例难治性神经痛的病人，于DRG或脊神经根处行脉冲射频，疼痛完全减轻或减轻90%，最长随访时间7个月，仍保持治疗后即刻效果。

　　脉冲射频的机制尚在研究中：（1）脉冲射频激发了处理疼痛信号传入的中心疼痛通路的可塑性改变，Higuchi等(2002)的研究发现施于DRG的脉冲射频激活后角浅层神经元；（2）脉冲射频与长期抑制(Long-term  Depression，LTD)的诱导有关；（3）脉冲射频与经皮神经电刺激的原理相同，激活了减少疼痛感受的脊髓和脊髓上机制。

　　射频热凝器射频疗法属于治疗慢性疼痛的神经阻滞法，通过电流致神经纤维治疗性热损伤，破坏神经纤维而阻断神经冲动的传导。射频热凝器应用于疼痛治疗已有七十多年的历史，有效地治疗头、颈、胸、腰和骶部的某些疼痛（如三叉神经痛、枕部头痛、颈臂痛、胸廓切开术后疼痛及腰后支神经痛等）。射频热凝器治疗的目的是减轻疼痛，但保留本体感觉、触觉和运动功能。很多作者认为射频热凝器疗法比神经溶解剂要优越，因为后者的扩散不可预测，阻滞范围不易控制；射频损伤面积较小又连贯，取得经验后易于控制。

　　三.  优点和缺点

　　1.优点：(1)危险性小，适用于门诊病人，可经皮操作；(2)神经炎及术后血栓栓塞的发生率减少；(3) 损伤大小具有可控性与可选择性；(4) 用温度偶联电极可以监测损伤温度；(5) 可在电刺激和阻力监测下置入电极；(6)可于麻醉监护下行射频；(7)行交感神经切除术时，无明显的低血压；行腰交感神经切除术，无尿、便失禁现象；(8)可重复进行；(9)疼痛缓解时间可持续几个月甚至几年。

　　2.缺点：射频电流能否选择性破坏传导慢性疼痛的纤维，目前还有争议。Letcher等(1968)认为热损伤能破坏传导痛觉的神经纤维而不影响其他神经纤维，因此奠定了射频治疗疼痛的神经生理学基础。Xu和Pollock(1994)支持上述结论。然而，Uematsu(1977)和Smith等(1981)却认为射频电流所致的神经损伤无选择性，包括有髓鞘和无髓鞘神经纤维。

　　对于上述不同结论的解释为：电极型号不同、射频损伤的温度和时间不同而致观察结果不同。射频损伤的范围与针非绝缘部长度、电极直径、电极尖端温度、电流通过时间、电极周围组织特点等因素有关。华夏康宁射频热凝器是治疗各种疼痛的利器，满足所有手术需要，平时在使用射频热凝器过程中，功率只要达到13W，就足够使用，再大的功率也是不被使用，所以大家选择华夏康宁射频热凝器，就是正确的选择。