采用随机对照分析法，将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，A组49例患者（膝关节高选择性外周神经射频消融术组）、B组47例患者（玻璃酸钠注射组）。分别在治疗前及治疗结束后3d、3个月、6个月、9个月、12个月对视觉模拟评分和Lysholm膝关节康复量表评分以及疼痛缓解率进行比较。

　　结果：A组在治疗后各时间点VAS、LKSS评分与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.05）；B组治疗后3d、3个月、6个月VAS评分与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），治疗后9个月、12个月与治疗前比较则无显著差异；LKSS评分仅在治疗后3个月内与治疗前相比有显著差异（P＜0.05），其后则无显著差异。同时，A组在治疗后各时间点的疼痛缓解有效率均显著高于B组（P＜0.05）。

　　结论：膝关节高选择性外周神经射频消融术治疗膝关节骨性关节炎较玻璃酸钠注射组更为有效且操作简便，无明显的不良反应。

　　膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以慢性关节软骨病变为特征的疾病[1]，其病理特征主要是关节软骨发生退行性改变，并在关节边缘处骨赘形成。临床表现有膝关节疼痛、僵硬、活动障碍，膝关节肿大变形。迄今为止还没有一种方法能有效阻断OA的病理进展过程，治疗目标也主要是止痛和改善功能。针对目前的治疗目标，我科探索了一种新的治疗方法——高选择性去神经术，来减轻膝OA患者的疼痛。摸索一条治疗慢性膝关节痛安全、有效的治疗方法。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择荆州市第一人民医院2012年6月—2012年12月，因膝关节骨性关节炎而治疗的患者96例，其中男性27例，女性69例；年龄47—70岁，平均年龄（58.2±5.5）岁；发病部位：左膝37例，右膝27例，双膝32例。病程22—54个月，平均病程（31.4±7.9）个月。体重53—97kg。本研究经过医院伦理委员会批准，全部病例均签署知情同意书，按随机数字表分为两组。A组（膝关节高选择性外周神经射频消融术组）49例；B组（玻璃酸钠注射组）47例。两组患者一般资料，以及视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）和Lysholm膝关节康复量表评分（Lysholmkneescore，LKSS）比较差异无显著性意义（P＞0.05）。均衡性良好，具有可比性。见表1。

　　1.2临床诊断标准

　　参照美国风湿病协会（Americancollegeofrheumatolog，ACR）1995年对膝关节骨性关节炎修订的诊断标准[1—2]：

　　①关节活动时有摩擦声响；

　　②就诊前1个月内膝关节疼痛≥14d；

　　③膝关节有晨僵现象且时间≤30min；

　　④年龄在40岁以上；

　　⑤膝关节有广泛压痛点，并且伴有肿胀或绞锁感，疼痛剧烈；

　　⑥站立或负重位X片示膝关节关节间隙明显变窄，在骨端边缘有骨赘形成。

　　符合①、②、③、④、⑤或①、⑥者即可诊断为膝关节骨性关节炎。

　　1.3纳入与排除标准

　　纳入标准[2]：①符合诊断标准；②VAS评分＞6分；③关节LKSS评分＞60分；④治疗过程中自愿放弃其他治疗措施者；⑤年龄40—70岁者；⑥近1个月内未使用其他药物及其他治疗方法者；⑦依从性好，同意签署知情同意书者。

　　排除标准：①有明显膝关节畸形及内外翻者；②合并有明显脏器器质性病变、严重的心脑血管疾病或者合并有恶性肿瘤的患者；③患肢有血管神经损伤史者；④合并有类风湿、骨髓炎、膝关节肿瘤、痛风、化脓及关节内骨折急性期者或有血管神经损伤者；⑤关节间形成骨桥连接使关节间隙显著狭窄而呈骨性强直者；⑥有过膝关节手术史、膝关节周围有皮肤感染者或严重创伤者；⑦对透明质酸钠过敏者；⑧年龄大于70岁，病程在10年以上者；⑨有精神疾病者。

　　华夏康宁射频热凝器厂家本着以人为本的信念，高精度、高稳定性、高性价比的产品汇报社会。