随着微创介入的迅速发展，近年来已成为治疗腰椎间盘突出症的常用手段，然而，不同的微创介入方法有其不同的适应症，而且临床疗效报道不一。华夏康宁射频热凝器是射频热凝器行业的佼佼者，是疼痛科利器。

　　1.治疗方法

　　A组：取患者俯卧位，腹下垫枕。C形臂X光斜位透视下将L5上关节突调至椎体后1/4～1/5，于上关节突前方标记进针点；L5～S1间盘病变需斜位调出由L5下椎板、上关节突和髂嵴构成的“倒三角形”。常规消毒、铺无菌巾，1％盐酸利多卡因局麻，用20G射频套管针（长l5cm，裸露端0.5cm）在局麻位置球-管位进针，套管针尖正位达中线偏病侧（根据突出部位适当调整，见图2），侧位达椎间隙后1/4至1/5处（见图3、4），开启射频控温热凝器（R-2000B，北京北琪医疗科技有限公司）测试无感觉异常和肌肉抽动，开启射频热凝模式，参数为60℃～70℃～80℃各60s，90℃行120s射频消融，拔出射频电极后注入40ug/ml医用臭氧2～5ml。

　　B组：在A组治疗的基础上，C形臂X光引导下SNRB：L5神经根阻滞时，以L5横突、S1上关节突和髂嵴形成的“倒三角形”窗内中心处标记穿刺点，、S1神经根阻滞时，需在正位显示的骶前、后孔重叠影内标记穿刺点。1％盐酸利多卡因局麻，22G射频套管针(长l5cm，裸露端0.5cm)在局麻位置球-管位间断透视下进针，出现脊神经异感后注入碘海醇1ml，显示造影剂向神经干和硬膜外侧间隙同时扩散，回抽无血和脑脊液，注入药物2ml（2%盐酸利多卡因1ml，得宝松1ml，使用生理盐水稀释至4ml），根据疼痛分布和病变间盘确定是否同时阻滞上一位或下一位神经根。术后避免久坐久行、抬重物和外伤，随访360天。