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疼痛快讯
华夏康宁射频控温热凝器在医院的应用
发布日期: 2015-7-31  来源: 华夏康宁  浏览次数: 1096 次

  器械 采用华夏康宁的ASA-601T射频温控热凝器及配套的穿刺针和常规的骨科微创人入手术包。

  操作 患者卧于介入床上,骨盆前方垫薄枕。根据术前设计的穿刺途径在C型臂X光机定点并标记。按常规消毒、铺巾、无菌罩罩好C型臂机头。穿刺针经安全一角人路选用华夏康宁20G的穿刺针,侧隐窝入路选用22G的穿刺针。通过标记点,刺入靶点,并经X线机证实。然后打开射频控温热凝器,显示阻抗150~250Ω之间,用100HZ 0.8~1.0mA,10HZ2.0~3.0mA刺激无异常反应后,依次用50℃、60℃、70℃各治疗30秒,80℃各治疗60秒,通常可以复制出原腰腿疼痛部位的热感,如果没有原腰腿疼痛部位的温热感,再次调整穿刺针的深度和方向:如果这时患者下肢神经根分布区有发烫感,则将穿刺针再入约0.2cm,用90℃治疗3个周期,94℃治疗3个周期,每周期60秒。椎间盘突出超过0.5cm者,靶点治疗完毕后,再刺入约0.5cm继续做94℃治疗3个周期,对椎间盘突出横径大于1.0cm的设计2个以上靶点,2个靶点之间相距0.5cm或0.5cm以上。

  事项 穿刺针进入黄韧带后即应在X线正侧位透视测量计算确认可到达靶点后继续进针,以防反复盲目在椎管内穿刺损伤神经及硬脊膜;穿刺针突破破黄韧带后须缓慢进针,以防损伤神经;治疗过程患者应出现下肢发热感,但不应出现发烫感,避免损伤神经根

  结果

  根据改良的Macnab评定标准:

  优:疼痛消年失,无运动功能受限,恢复正常工作和活动;良:偶有疼痛,能做轻工作;可:有些改善,仍有疼痛不能工作;差:有神经根受压表现,仍需进一步手术治疗。

  治疗结果:术后24h评定:优78例占67%;良15例占13%;可19例占16%差4例(其中1例为肺癌骨转移误诊)占4%。优良率80%,有效率96%。


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