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长期药物治疗不能控制症状或由于大剂量药物毒付作用明显而不能继续接受药物治疗的三叉神经痛患者,约占全部患者的20%,难治性三叉神经痛患者一般应当首选三叉神经微血管减压术,这类微创根治性外科手术,是1970年Jannetta 医师提出的,经后人不断改进,目前已日臻完善。
当前MVD手术采用显微外科,内镜辅助,锁孔,电生理监测,责任血管认定等改进技术,使这项手术治愈率和安全性大大地提高,绝大多数三叉神经痛的病人,首选微血管减压手术治疗是一项科学的和明智的选择。然而,尚有一部份老年三叉神经痛患者,由于高龄体弱,高血压,冠心病,糖尿病,脑血管疾病后遗症或者担心开颅术而不愿行MVD者,尚可因人因时制宜,选择其他治疗方法,包括射频,球囊加压,药物封闭,放射外科等项治疗。
后借鉴了美国医生的操作方法和经验,采用国产射频治疗仪华夏康宁射频控温热凝器,门诊治疗顽固性三叉神经痛病人156例,疗效也较满意,没有严重并发症。1989年9月27日,中华医学会疼痛学分会由中科院院士韩济生教授主持下在北京成立。我出席了首届学术会议并宣读了“射频治疗三叉神经痛的初步体会”论文,并当选为中华医学会疼痛学分会委员,成为该学会奠基会员。
为了探索前入路卵圆孔半月神经节靶点的精确定位,我们采用了先进的高科技设备三维CT和神经导航定位系统来导向或验证卵圆孔半月神经节的精确靶点,使射频治疗技术与现代电子计算机影像技主结合起来。
采用华夏康宁射频治疗三叉神经痛病人数量已达几千余例,手术有效率为95%以上。这项技术受到国内同道的重视,曾应邀到上海、西安、福建、深圳、昆明、河南、上海、河北、江苏、新疆及我省许多医院前来参观和会诊及操作示范和治疗病人,使这项技术得到推广造福病人。总之,华夏康宁射频控温热凝器射频治疗三叉神经痛在部分患者中仍然发挥着良好的治疗效果。 |