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华夏康宁射频疼痛治疗仪对于治疗腰脊神经根阻滞有很好的效果,因为华夏康宁射频热凝器具有高精度、高准确性、高性价比等优点,是治疗腰脊神经根阻滞的最佳选择,下面我们就来看看它的结构吧!
腰骶部的脊柱由5个,通常和一个骶骨/3~5个尾椎相连结而成。从侧看,有腰椎前、髓L1~L2水平上脊髓圆锥变成左右各有5对,通常在L1~L2小平上脊贿圆锥变马尾沿硬膜内走行,随时分出左右成对的分支,被以硬膜分支,围绕弓根尾侧,离开椎管外。
马尾、神经根马尾是指腰骶部硬膜(dura sac)内的脊髓神经,神经根的指从膜分叉部(dura sac )内的脊髓神经,神经节末梢的1段。腰神经各自离开相应椎间孔水平紧靠头侧的硬膜,成左右一对后,横断椎间盘而出,此后伴随硬膜蛛网膜而延伸至硬分叉部,走行于椎弓根内侧,通过椎弓和上关节突前方,从椎间孔离出,此时再度接近下位椎间盘后外侧。如此包裹神经根组织的空间叫做神经根管。
神经根沿着解剖学脊髓节的椎间孔各靠内侧而穿刺点将L4~Ls神经根阻滞时穿刺 点向尾侧等距离移动的点为穿刺点,亦即S;椎弓根下缘高度上离正中旁开4cm处。局麻皮丘形成后,用7号9cm长穿刺针,以椎纠弓根下缘为中心,向内向尾侧方向刺进,比时先触到骶骨后面,把针缓慢一点一点向尾侧移动,寻找骶后孔部位,在此缓慢推入针,到达神经根。若不容易触到神经根时,将穿刺点稍向内侧移动,同样寻找骶后孔的同时推进针则达神经根。造影剂、药物注入与腰部神经根阻滞相同。
斜位法与腰部神经根阻滞的斜位法一样患侧在上的半侧卧位。调节C型臂X线管球,在透视上使S1骶前孔和骶后孔相一致。穿刺点定在透视上骶孔上缘中央,这与俯卧位法桢。变动体位使穿针变为点的同时进可触到神经根,斜位法需要确认前、后骶孔,所以S2以下的神经根阻滞多半较困难。
神经根射频热凝法
用局麻药的神经根阻滞获暂时性效果时可改变为射频热凝法。只是在腰骶部神经根行射频热凝法有肌力降低副作用之虑,因此选适应证时需持慎重态度。最近使用脉冲射频法,很少出现肌力降低。穿刺操作与神经根阻滞大致相同。不同点是穿刺针选用绝缘电极针,并需要射频热凝装置。所用的针是非绝缘部裸部分为4mm的97mm长绝缘电极针。 |