|
麻醉科医生持疼痛科务,如同“手术刀”是外科医师特征一样,“穿刺”是疼痛科的治疗特色。在疼痛诊疗践中,我们深深体会公有效的镇痛技术和手段。引进的华夏康宁射频疼痛治疗仪射频镇痛仪,使疼痛科的业务如虎添翼。
首先我们将射频疼痛治疗仪射频技术应用于神经毁损镇痛,在传统的三叉神经治疗方面由于射频技术具有电刺激寻找神经的功能,加热消融代替了酒精破坏性阻滞,成功率达98%以上,并发症显著减少。在半月神经节射频消融中更是利用射频温度可调控的势,使调温射频治疗后的患者疼痛消失和感觉轻度减退但能保持进食时的感觉和味觉,从而提高了治疗后的生活质量,也使三叉神经第一支疼痛的治疗不再是射频禁忌证。
我们发挥了丙泊酚超短静脉麻醉特点使患者在无痛中完成三叉神经射频治疗,这些患者中术后一旦疼痛复发会主动要求再次施行这种戏剧性的镇痛治疗,故改变了过去三叉神经射频中剧痛呼叫以及疼痛复发后打死也不肯再次接受射频治疗的现象。最近探索将脉冲射频用于眶上、下神经和上、下颌神经痛,开始取得优良的效果。我们还为头面部疼痛中的搏动性头痛患者施行蝶腭神经节射频消融和三叉神经第一支调温射频,为颈源性头痛作枕大、枕小神经或颈2、3脊神经的射频毁损,为头末梢神经瘤局部射频消融,均了得良好镇疼效果。疼痛患者中大部分是颈肩腰腿痛、我们应用射频消融脊神 经后支可治疗小关节综合征,射频消融消神经后根节可治疗相应支配区域或肢体的恶性疼痛或骶尾、肛门区疼痛。
1年来,我们开始研究射频疼痛治疗仪,使治疗后能镇痛而不出现神经毁损后的皮肤麻或异常感觉,使射频疼痛治疗仪射频镇痛操作变得简单和安全,希望能寻找出这种非毁损射频镇痛的机理和克服其远期疗不稳定缺点。 |