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中医体质
椎管内神经阻滞分娩镇痛临床路径
发布日期: 2015-4-29  来源: 华夏康宁  浏览次数: 1037 次

  华夏康宁射频热凝器适用于颈椎腰椎疼痛科、神经内科、骨科、肿瘤科、介入科、口腔科、康复理疗科等,适应范围广,高精度、高稳定性、高性价比。下面我们就来看看相邻学科的一些相关知识吧!比如椎管内神经阻滞分娩镇痛临床路径。

  一、适用对象:

  无产科禁忌证和椎管内阻滞禁忌证的产妇。

  二、选择麻醉方案的依据:

  根据全国高等院校教材《临床麻醉学》,徐启明主编,人民卫生出版社,第2版。

  三、进入路径的标准:

  1.无低凝状态、血小板计数<80×109或者凝血功能异常;

  2.无穿刺部位感染;

  3.无严重妊娠并发症;

  4.无胎儿、胎位异常。

  四、临床操作过程

  1.麻醉前访视、评估与准备:

  (1)麻醉前访视:包括括病史阅读、相关体检和实验室检查。

  (2)麻醉前评估:患者全身情况评估、椎管内阻滞的可行性评估。

  (3)麻醉前准备:

  ① 病人心理和生理状态的准备;

  ② 麻醉前用药;

  ③ 与患者或法定代理人沟通,签署《麻醉知情同意书》;

  ④ 进行麻醉前物品和药品的准备;

  2.麻醉实施:

  (1)核对病人的身份;

  (2)再次进行病情和椎管内阻滞的可行性评估;

  (3)采取必要的生命体征的监测;

  (4)确定硬膜外或腰硬联合阻滞的间隙;

  (5)开放静脉通路;

  (6)硬膜外或腰硬联合阻滞

  (7)麻醉维持;

  (8)并发症的处理。

  3.麻醉后随访:

  (1)患者阻滞部位的感觉逐渐恢复,下肢运动开始恢复,可送至病房;

  (2)观察和处理麻醉相关并发症;

  (3)填写麻醉单中术后随访记录。

  五、有无变异及原因分析:

  1.因病情变化致使麻醉及监测方案变化;

  2.麻醉相关因素;

  3.产妇和胎儿因素。


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