椎间盘突出症是常见病、多发病、疑难病，约五分之一的颈肩腰腿疼患者患有颈、腰椎间盘突出症，目前治疗该病的方法很多，华夏康宁射频疼痛治疗仪技术联合臭氧融核见效快、疗效好，术后不易复发，低风险患者容易接受，较之单纯的射频或臭氧融核疗效肯定，效果更持久。我们于2006年5月开始行射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出，取得了满意疗效，现报告如下。

　　案例  本组240例患者，男135例，女105例，年龄21-82岁，平均46岁。病程1月-4年。临床症状主要为腰背痛伴一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，单纯腰背痛、下肢无力等。直腿抬高试验和/或加强试验阳性患者161例。经CT和/或MRI扫描证实患者均存在腰椎间盘突出，与临床定位症状和体征相符。所用设备为华夏康宁公司射频疼痛治疗仪及配套的穿刺针和相应的电极，意大利臭氧治疗仪，C型臂X光机。

　　（1）华夏康宁射频疼痛治疗仪操作方法：患者俯卧于手术床上，小腹下垫一薄枕。根据术前影像学资料测量结果，在C型臂X光线机透视下确定并标记穿刺点。皮肤消毒，铺巾，局麻。将穿刺针经标记点刺入靶点，经透视或CT扫描监测调整穿刺针尖与术前预设位置相一致。打开射频机，连接导线，置换电极针。显示电阻抗一般为150~250Ω，分别以100Hz高频电流0.8~1.0mA生理刺激，患者无剧烈疼痛；以3Hz低频电流1.2~2.0~3.0mA生理刺激，患者无下肢肌肉抽搐，证明损毁区无感觉神经及运动神经。分别以60℃—70℃—80℃—90℃的不同温度由低到高依次各测试30s，复制出患者的疼痛症状及最大耐受温度。在最大耐受温度治疗4个周期，每个周期100s。在最大耐受温度基础上增加2℃，再治疗1~2个周期。椎间盘突出超过6mm者，靶点治疗完后，将穿刺针再深刺5mm，以90℃温度治疗1~2个周期。拔除穿刺针，无菌敷料覆盖穿刺点。

　　方式 原理

　　工作原理 华夏康宁射频疼痛治疗仪持续发出高频率射电电流，射频电流在中性电极和工作电极之间产生一个高频率交替变化的电场，由于工作电极端电力线高度集中、密度大，交替变化电场足以使水分子随着交替变化的电场产生高频振荡而摩擦生热，从而使该部分组织温度升高；让细胞在不同的温度值产生热凝调节、失去生物活性或发生物理化学性质变化的不同改变。

　　神经干电

　　治疗原理 华夏康宁射频疼痛治疗仪能对神经干进行精确定位，对神经干实行定量化电刺激治疗；可以精确调节电治疗刺激频率、脉冲宽度、电流大小。神经干电刺激治疗适用于不适合神经毁损的神经原性疼痛。

　　中枢神经治疗原理 颅内神经核团的热凝变性需要配合细胞刀手术系统，如帕金森氏病、舞蹈病、扭转痉挛、解毒等。用于疼痛治疗可以在脑下垂体射频治疗与腺体相关的癌症顽固性疼痛，脊髓背角进行射频热凝治疗幻肢痛。

　　外周神经系统治疗原理  选择性的热凝毁损痛觉纤维传导支，则阻断了疼痛信号向上位神经的传导，破坏了疼痛传导通路，从而达到医治疼痛的目的。由于有髓鞘保护的运动神经纤维、触觉纤维等直径较粗，对热的耐受力强；无髓鞘保护或薄髓鞘的痛觉传导纤维Aδ、Cd、Cv纤维直径较细，对热的耐受力差；在70~75℃温度下，1~2分钟，Aδ、Cd、Cv痛觉纤维就被热凝变性；而其他有髓鞘保护的运动神经纤维、触觉纤维等则不能受到伤害。

　　末梢神经治疗原理  射频热凝疗法亦能将软组织痛点内的神经末梢及痛觉感受器变性，对痛点、扳机点等发出的疼痛信号产生阻断。环纤维环多靶点热凝可阻断纤维环内窦椎神经的疼痛信号传递。

　　自主神经治疗原理 射频热凝调节或变性自主神经系统的交感、副交感神经节能治疗相关的各种疼痛及自主神经异常的各类疾病。

　　髓核热凝治疗原理 86℃～100℃的射频热凝对突出部位的髓核产生明显的物理体积收缩，病变部位的髓核回缩位移后，髓核与受压神经根的相对位置关系马上改变、压力传导即时消失。椎间盘突出神经根受压引起的各类症状得以马上治愈。髓核的位移还有利于神经根粘连的改善、有利于前缘轻度钙化的纤维环随髓核收缩而整体回缩。