众所周知，腰椎间盘突出症发病率很高，目前治疗该种疾病方法很多，有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手法复位、微创介入和手术治疗等。微创介入治疗具有损伤小、安全等特点，故越来越多地受到广大医务工作者的重视。目前常用的微创方法有椎间盘减压术（percutaneous disc decompression）射频热凝纤维环修复术（intradiscal electrothermal therapy ，IDET）、突出髓核热凝消融术（rhermonucleolysis）化学溶盘术（chemodiscolysis）、针刀松解术（acupotomy）等。其中华夏康宁射频热凝器微创介入治疗是属于比较受欢迎的一种方式。从2005年开始采用射频热凝靶点消融术即突出髓核热消融术，针对突出的腰椎间盘进行治疗现将在治疗中的体会和治疗效果报告如下：

　　华夏康宁射频热凝器治疗方法

　　术前准备术前摄腰椎正、侧位片和骨盆平片、腰椎CT片或MRI片，以及常规的术前检查包括凝血功能、肾功能、血糖、乙型肝炎、心电图等。

　　确定靶点根据术前所摄的腰椎正、侧位X线片和腰椎CT片或MRI片，依照突出椎间盘致病靶点多在神经根周围的原则，在腰椎CT片或MRI片上所示椎间盘突出压迫神经根部位确定治疗靶点，并根据该靶点在CT或MRI影像学资料上的立体位置计算好其在腰椎正、侧位X线片上相应的位置和明确穿刺途径及深度。侧位X片上穿刺针尖进入椎间隙深度计算公式为：穿刺针工作端长度（5mm）×2-椎间盘突出距离。

　　操作患者俯卧于介床上，腹部可垫枕以增大椎间隙便于进针。根据术前所定位的靶点，在Ｃ形臂Ｘ线机下确定穿刺点并标记。常规消毒铺巾。选用22G/97 mm/0.7/0.20 mm/5mm（针号/长度/外径/内径/工作端）的穿刺针从标记处刺入到黄韧带，再摄正位X线片以确定穿刺针在正位上的位置与术前的设计靶点正位置是否相同，用C形臂摄侧位X线片，的正位、侧位片以再次确定穿刺针的位置是否与术前设计的靶点相符，并作为该患者治疗的资料保存以便查询。严格按射频仪的操作规程进行准确无误地连接，将与穿刺针相匹配的电极置人穿刺针内，此时射频仪的阻抗显示在150～250Ω之间。先给予100Hz高频电流0.8～1.0mA生理刺激，患者无剧烈疼痛，可证明毁损区内无感觉神经存在；再给予3Hz低频电流1.2～2.0～3.0mA刺激，患者无下肢肌肉收缩耐受温度；依次从60℃→76℃ →80℃ →90℃等从低到高各测试30s。在测试过程中要复制出患者原来疼痛，依据患者耐受疼痛的最大限度来确定最大承受温度，用最大耐受温连续治疗4个周期，每个周期100s再在最大耐受温度上，增加2℃，治疗1个周期100s。将穿刺针退出，退出时可用米乐松（methylprednisolone sodium succinate）40mg注入硬膜外间隙。